Изменения почек (В результате сужения просвета сосудов)
В результате сужения просвета сосудов происходят изменения почек, снижается микроциркуляция, происходит активация ренин-ангиотензиновой системы, вторично включается альдостероновый механизм.
Это быстропрогрессирующая стабильная гипертония, нередко со злокачественным течением (высокая активность ренина): Аускультативно выслушивается сосудистый шум над проекцией почечной артерии.
Шум лучше выслушивается натощак.
Функция ишемизированной почки страдает, другая почка компенсаторно увеличивается в размерах. Поэтому информативным методом раздельного исследования почек является радиоизотопная ренография.
Экскреторная урография — контрастное вещество в ишемизированную почку поступает медленнее (замедление в первые минуты исследования) и медленнее выводится (в последние минуты задержки контрастного вещества). Описывается как запаздывание поступления и гиперконцентрация в поздние сроки.
При сканировании больная почка вследствие сморщивания уменьшена в размерах и плохо вырисовывается, здоровая почка компенсаторно увеличена.
Аортография — самый информативный метод, но небезопасный, поэтому используется последним.
- Критерии положительной пробы с ЧПЭС.
- Появление приступов вазоспастической стенокардии
- Артериальная гипертензия
- Ангиотензин II
- Классификация по стадиям и фазам А.Л. Мясникова
- Симптоматическая, или вторичная, артериальная гипертензия
- Хроническая алкогольная интоксикациия
- СН (Эксперименты различных врачей А)
- Критерии положительной пробы при стресс-эхокардиографии с физической нагрузкой
- Появление приступов вазоспастической стенокардии (При спазмировании)
