Снижение коронарного кровотока

Из приведенных данных видно, что коронарный кровоток может значительно снижаться при увеличении конечного диастолического давления в левом желудочке, что наблюдается при недостаточности кровообращения, тяжелой аортальной регургитации, субаортальном стенозе.

В первую очередь: подвергаются ишемии субэндокардиальные отделы миокарда, так как именно эти участки находятся в наименее выгодных условиях кровоснабжения (по мере приближения к субэндокарду постепенно уменьшается калибр ветвей коронарных артерий и, кроме того, они сдавливаются массой крови, находящейся в левом желудочке);

Роль нарушения продукции энкефалинов и эндорфинов.

Энкефалины и эндорфины — эндогенные опиоидные пептиды, продуцируемые как в норме, так и в патологических ситуациях. Они обладают обезболивающим и антистрессорным эффектами, уменьшают ишемию миокарда и защищают его от повреждающего действия избытка катехоламинов.

При ИБС продукция энкефалинов и эндорфинов недостаточна.