Прогрессирующая стенокардия напряжения.

Прогрессирующая стенокардия напряжения — клиническая форма стенокардии, характеризующаяся внезапным увеличением частоты, тяжести и продолжительности приступов стенокардии в ответ на обычную для данного больного нагрузку.

Прогрессирующая стенокардия — это своего рода выраженное обострение стабильной стенокардии напряжения. Клиническая картина ее достаточно характерна, и заподозрить прогрессирование стенокардии можно даже на основании анализа анамнестических данных.

Основные клинические проявления прогрессирующей стенокардии включают следующие симптомы:

изменение привычного порога физической нагрузки, вызывающей стенокардию (т.е. приступ стенокардии возникает в ответ на нагрузки значительно менее интенсивные, чем это было прежде, до прогрессирования стенокардии); у некоторых больных прогрессированию стенокардии предшествуют перенесенные интеркуррентные заболевания или интенсивные психоэмоциональные нагрузки;
учащение приступов стенокардии, более выраженная их продолжительность и более тяжелое течение;
изменение иррадиации боли, появление новой локализации, не характерной для ранее стабильного течения;
появление во время приступа стенокардии не наблюдавшихся ранее вегетативных стигм (тошноты, испарины, сердцебиений, иногда ощущения обмирания, провала в пропасть) или удушья;
снижение эффекта нитроглицерина, необходимость значительного увеличения количества принимаемых в течение суток таблеток нитроглицерина;
присоединение к приступам стенокардии напряжения приступов стенокардии покоя;
появление эпизодов спонтанной стенокардии без связи с физической нагрузкой;
появление и стабилизация ишемических изменений ЭКГ, которых раньше не было или которые регистрировались только во время ангинозного приступа; у некоторых больных присоединяются также и эпизоды безболевой ишемии миокарда.

Далее по теме: