Повышение потребности миокарда
Повышение потребности миокарда в кислороде вызывает расширение коронарных артерий.
При уменьшении коронарного кровотока, падении парциального давления кислорода метаболизм миокарда изменяется, переключается на анаэробный путь.
В миокарде накапливаются вазодилатирующие метаболиты (молочная кислота, инозин, гипоксантин), способные расширять коронарные артерии;
Эндотелиальная дисфункция. Нарушение функции эндотелия играет огромную роль в развитии ИБС. В эндотелии вырабатывается ряд веществ, обладающих сосудосуживающим и прокоагулянтным действиями, а также факторы, оказывающие сосудорасширяющий и антикоагулянтный эффекты. В норме между этими двумя группами факторов существует своеобразное динамическое равновесие.
Неповрежденный эндотелий обладает антикоагулянтной, антитромботической и антиагрегационной активностью и обеспечивает свободный ток крови по кровеносным сосудам.
При ИБС ситуация становится противоположной, преобладает продукция эндотелиальных факторов, обладающих прокоагулянтным и проагрегантным эффектом.
- Критерии положительной пробы с ЧПЭС.
- Появление приступов вазоспастической стенокардии
- Артериальная гипертензия
- Ангиотензин II
- Классификация по стадиям и фазам А.Л. Мясникова
- Симптоматическая, или вторичная, артериальная гипертензия
- Нормализация обмена веществ
- СН (Эксперименты Элкинтона и Сквирса)
- Критерии положительной пробы при стресс-эхокардиографии с физической нагрузкой
- Появление приступов вазоспастической стенокардии (При спазмировании)
