Повышение потребности миокарда
Повышение потребности миокарда в кислороде вызывает расширение коронарных артерий.
При уменьшении коронарного кровотока, падении парциального давления кислорода метаболизм миокарда изменяется, переключается на анаэробный путь.
В миокарде накапливаются вазодилатирующие метаболиты (молочная кислота, инозин, гипоксантин), способные расширять коронарные артерии;
Эндотелиальная дисфункция. Нарушение функции эндотелия играет огромную роль в развитии ИБС. В эндотелии вырабатывается ряд веществ, обладающих сосудосуживающим и прокоагулянтным действиями, а также факторы, оказывающие сосудорасширяющий и антикоагулянтный эффекты. В норме между этими двумя группами факторов существует своеобразное динамическое равновесие.
Неповрежденный эндотелий обладает антикоагулянтной, антитромботической и антиагрегационной активностью и обеспечивает свободный ток крови по кровеносным сосудам.
При ИБС ситуация становится противоположной, преобладает продукция эндотелиальных факторов, обладающих прокоагулянтным и проагрегантным эффектом.
- Прогноз при стабильной стенокардии напряжения
- Клиническая картина нестабильной стенокардии (Экстракардиальные факторы)
- Патологическое снижение артериального давления
- Периодическое повышение артериального давления у лиц молодого возраста
- Вегетососудистая дистония (Патогенез)
- Лекарственная артериальная гипертония:
- Классификация сердечной недостаточности
- Клинические симптомы сердечной недостаточности (Цианоз)
- Прогрессирующая стенокардия напряжения.
- Экстракардиальные факторы (Обследование)
