Диагностика и лечение в кардиологии
Продолжительность записи. Длительность холлтеровского мониторирования ЭКГ определяется задачами исследования. Известно, что наибольшее число желудочковых экстрасистол, в том числе парных, R на Т выявляется в первые 6—12 ч наблюдения. Следовательно, при скрининговых обследованиях для выявления жизнеугрожающих экстрасистол достаточно мониторирования в течение 12 ч. Напротив, такие нарушения ритма, как желудочковые тахикардии, выявляются при более длительном наблюдении и …
Суправентрикулярные аритмии При холлтеровском мониторировании при суправентрикулярных аритмиях оцениваются: количество и время возникновения эпизодов сердцебиений, возможно, связанных с суправентрикулярной аритмией; характеристика аритмии; функция синусового узла; связь тахикардии с физической активностью во время активной жизнедеятельности; эффективность терапевтических либо хирургических, включая аблацию, методов лечения; атриовентрикулярная проводимость.
Условия возникновения: неполная окклюзия коронарной артерии при наличии коллатералей. 1. Депрессия сегмента S—T. 2. Отрицательный зубец Т (характерен для длительно существующей субэндокардиальной ишемии или трансмуральной ишемии). 3. Высокий положительный остроконечный зубец Т. 4. Нет изменений ЭКГ. Немая ишемия миокарда. Диинфилд с соавторами обратил внимание на эпизоды депрессии ST, которые не сопровождались болевым синдромом. Эти депрессии …
Распространение и отражение ультразвука — основные закономерности, на которых основано действие диагностической ультразвуковой аппаратуры. Для получения ультразвука используются специальные преобразователи, или трансдьюсеры, которые превращают электрическую энергию в энергию ультразвука. Ультразвуковые колебания мегагерцевого диапазона часто получают обычно в результате применения пьезоэлектрических преобразователей. Существуют два пьезоэлектрических эффекта: прямой и обратный. В ультразвуковых приборах используют оба эффекта. Получение …
Более тяжелая модель нарушенного расслабления называется псевдонормальной. На этой стадии развития диастолической дисфункции расслабление желудочка происходит еще более медленно и не до конца. Желудочек без компенсаторного повышения внутрипредсердного давления не в состоянии вместить необходимый объем крови. Трансмитральная доплер-Эхо-КГ при псевдонормальной модели характеризуется: нормальной пиковой скоростью Е-волны; нормальной пиковой скоростью А-волны; нормальной соотношением Е/А; уменьшением времени …
ЭКГ-тест с дозированной физической нагрузкой следует проводить при температуре 18—20 °С в кабинете, достаточно оснащенном аппаратурой, предназначенной для сердечно-легочной реанимации и под руководством опытного врача, которому известен клинический статус больного и показания для проведения такого теста. Перед проведением пробы отменяют нитраты пролонгированного действия за 6—8 ч до проведения пробы; сердечные гликозиды, b-блокаторы, антагонисты кальция, мочегонные …
Частота пульса. Пульс может быть частым — тахикардия, или редким — брадикардия. В норме частота пульса — от 60 до 80 ударов в минуту. Учащение пульса является в ряде случаев физиологическим явлением при беге, физической нагрузке, эмоциональном напряжении, может наблюдаться при различных патологических состояниях: анемии, тиреотоксикозе, лихорадке. При повышении температуры на 1 °С пульс учащается …
Стандартные отведения. Стандартные двухполюсные отведения, предложенные в 1913 г. Эйнтховеном, фиксируют разность потенциалов между двумя точками электрического поля, удаленными от сердца и расположенными во фронтальной плоскости тела, на конечностях. Для записи этих отведений электроды накладывают на правую руку (красная маркировка), на левую руку (желтая маркировка) и на левую ногу (зеленая маркировка). Эти электроды попарно подключают …
Наиболее характерные признаки ее: преждевременное появление сердечного цикла; деформация или изменение полярности зубца Р экстрасистолы; наличие неизмененного экстрасистолического желудочкового комплекса QRST; наличие после экстрасистолы неполной компенсаторной паузы. Экстрасистолия из av-соединения. Основными ЭКГ-признаками ее являются: преждевременное внеочередное появление на ЭКГ неизмененного желудочкового комплекса QRS; отрицательный зубец Р в отведениях I, III и AVF после экстрасистолического комплекса …
В большинстве случаев инфаркт локализуется в миокарде левого желудочка. Инфаркт миокарда правого желудочка встречается значительно реже. В миокарде левого желудочка выделяют переднюю, боковую и заднюю стенки, поражение которых находит отражение в различных отведениях ЭКГ. Инфаркт передней стенки левого желудочка. При инфарктах передней стенки в отведениях V1—V4 появляется патологический зубец Q (при трансмуральном поражении), уменьшается амплитуда …
