Диагностика и лечение в кардиологии
Выбор методов лечения при перикардитах зависит от этиологии процесса, патогенетических механизмов его развития, клинико-анатомической формы, особенностей возникшего клинического синдрома. Этиотропная терапия при инфекционных перикардитах проводится главным образом антибиотиками. Чем раньше начато лечение основного заболевания и чем оно эффективнее, тем реже вовлекается в процесс перикард. Если в ходе инфекционного или воспалительного заболевания (пневмония, скарлатина, рожа) обнаруживаются …
Антиаритмический препарат считается эффективным, если полностью устраняются ранние, групповые и политопные экстрасистолы или общее количество монотопных, частых экстрасистол снижается на 50 % и более по сравнению с исходным уровнем. Такой метод позволяет в течение короткого времени подобрать эффективный антиаритмический препарат, который затем назначают в течение длительного времени. Для длительной профилактики экстрасистол применяют новокаинамид из расчета …
Борьба с осложнениями, возникающими при инфаркте миокарда: лечение нарушений ритма и проводимости; лечение острой сердечной недостаточности; лечение кардиогенного шока. Формы кардиогенного шока: I. Рефлекторная форма. 1. Обезболивание. 2. Прессорные препараты. II. Истинный кардиогенный шок. 1. Сердечные гликозиды. 2. Нормализация кислотно-основного равновесия. 3. Стимуляторы b-адренергических рецепторов. 4. Фибринолитические препараты и гепарин. 5. Низкомолекулярный декстран (реополиглюкин). 6. …
Как только выделен микроб-возбудитель и уточнена природа перикардита, следует перейти на прицельную терапию антибиотиком, наиболее активным в отношении данного штампа микроба (если до этого лечение было малоэфективным). Пенициллин и аминогликозиды составляют основу лечения стафилококковой инфекции. При туберкулезных перикардитах целесообразно стрептомицин вводить в сочетании с одним из туберкулостатических препаратов второго ряда; а в особых случаях используют …
При назначении антиаритмических препаратов возможно проявление признаков непереносимости (снижение аппетита, тошнота, рвота и т.д.), аллергии. Эти неспецифические побочные реакции обычно появляются в начале лечения. Постоянный прием хинидина в некоторых случаях может вызвать снижение слуха, в связи с чем его применение ограничивают у больных с патологией VIII пары черепно-мозговых нервов. Возможны кожные высыпания, диспепсии, обострения хронического …
Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева, который находится в г. Москве и является одной из крупнейших российских кардиохирургических клиник. Центр обладает широчайшим спектром лечебных и диагностических возможностей. Здесь проводят диагностику, дифференциальную диагностику и лечение всех форм ишемической болезни сердца, таких как аритмии (тахи- и брадиаритмии, сочетание их с пороками сердца, ИБС и кардиомиопатиями), приобретенные …
Энзимодиагностика инфаркта миокарда в клинико-диагностических лабораториях носит комплексный характер. Сначала определяют активность АСТ, КК и ЛДГ, затем назначают исследование активности КК-МВ и ЛДГ1. Комплексный подход к энзимодиагностике обусловлен, во-первых, тем, что при исследовании активности одного фермента можно допустить ошибку; во-вторых, каждый из указанных ферментов отличается по диагностической значимости и динамике (время появления в крови и скорость …
Амиодорон (кордарон) является средством, существенно отличающимся от b-блокаторов. Он относится к препаратам, ослабляющим адренергические влияния на миокард. Клиническое значение препарата обусловлено тем, что он уменьшает работу сердца и потребность миокарда в кислороде и, уменьшая сопротивление коронарных артерий, увеличивает коронарный кровоток (Л. Чарлей, 1967 г.); он эффективен при стенокардии напряжения. В последние годы для лечения больных …
Лабораторные исследования давно и прочно заняли свое место среди методов диагностики при заболеваниях сердца и сосудов. Это большой раздел медицинских знаний, который по количеству диагностической информации не имеет себе равных. По уровню экономических вложений среди парамедицинских дисциплин лабораторная диагностика уступает только компьютерной и магнитно-резонансной томографии, превосходя перспективные эхокардиографические исследования. Представленные ниже лабораторные клинические показатели будут …
Значение гликогенфосфорилазы. Среди ферментных и изоферментных маркеров в диагностике инфаркта миокарда клинические биохимики определяют активность гликогенфосфорилазы (ГФ) и ее изофермента ГФ-ВВ. ГФ — цитозольный фермент, который катализирует в клетке отщепление глюкозы от гликогена при клиническом состоянии, именуемом нестабильной стенокардией. В тканях человека присутствуют три изофермента ГФ: ГФ-LL в печени, ГФ-ММ в миоцитах и ГФ-ВВ в …
