Витаминотерапия (препараты жирорастворимых витаминов)

Наиболее широко применяются в лечении кожных болезней витамины А, D₂, Е.

Витамин А (ретинол)

Стимулирует процессы роста, активирует клеточное дыхание, нормализует процессы митотического деления. Кроме того, витамин А признан как антиинфекционный фактор, повышающий синтез защитных антител, мобилизующий усвояемость белков, жиров, углеводов и способствующий усилению активности завершенного фагоцитоза.

В комплексном лечении дерматозов у детей витамин А назначают по 5 тыс.—10 тыс.—20 тыс. МЕ в сутки в 3 приема после еды на протяжении 20—30 дней. При необходимости назначения витамина А детям самого раннего возраста (до 3—4 месяцев) его дают кормящим матерям по 50 тыс. МЕ (20 капель концентрата) в период от 3 до 6 недель.

Витамин Е (токоферол)

Оказывает противовоспалительное, фотодесенсибилизирующее влияние, потенцирует физиологическое действие витамина А, стимулирует функцию половых желез и по закону обратной связи нормализует деятельность гипофиза и гипоталамуса.

Известно, что благоприятное влияние токоферола на клеточный метаболизм осуществляется путем участия в синтезе белков, нуклеиновых кислот и стероидов.

Токоферол также участвует в образовании внутри- и межмолекулярных связей коллагена, что особенно сказывается при нарушении структуры дермы и подкожной жировой клетчатки при таких заболеваниях, как склеродермия, склерема, склеродерма, красная волчанка, панникулит, буллезный эпидермолиз, дерматомиозит и др.

Его применяют внутрь в виде 5%-, 10%- и 30%-ных масляных растворов токоферола ацетата, содержащих в 1 мл 50 и 300 мг этого витамина, а также в виде капсул, вмещающих 100 или 200 мг препарата. Детям грудного и раннего возраста (до 3 лет) дают по 5—10 мг, а более старшим — от 20—50 до 100 мг в сутки после еды в течение месяца.

В последние годы появился поливитаминный препарат аевит, содержащий в 1 мл 100 тыс. МЕ витамина А и 100 мг витамина Е, назначаемый внутримышечно по 0,5—1,0 мл через день или 2—3 раза в неделю, курс лечения — 10—12 инъекций.

Витамин D₂ (эргокальциферол)

Противорахитический препарат из группы витаминов D₁, которые способствуют усвоению липидов и белков, нормализуют фосфорно-кальциевый и углеводный обмен, стимулируют функции половых желез, улучшают состояние нервной и сердечно-сосудистой системы.

Недостаточность витамина D у детей раннего возраста является одной из причин развития рахита, а в старшем возрасте может проявляться недостаточной способностью к заживлению костных переломов или формированием остеопатий. Витамин D₂ назначается для лечения больных туберкулезом кожи, парапсориазом, при алопециях, юношеских угрях и себорейных состояниях.

Дозы витамина D₂ варьируют значительно в зависимости от цели применения. Так, для профилактики рахита его назначают по 500 МЕ 2 раза в день после еды в течение 10—15 дней, для лечения рахита — по 5 тыс.—10 тыс.—15 тыс. МЕ 2—3 раза в день ежедневно в течение 1—2 месяцев. Детям грудного возраста во избежание желудочно-кишечной дисфункции витамин D₂ можно вводить интраназально, так как со слизистой оболочки носа масляный раствор витамина хорошо всасывается.

Необходимо подбирать дозу витамина D₂ индивидуально с учетом переносимости. При гипервитаминозе D₂ появляются анорексия, тошнота, рвота, боль в желудке, поносы, запоры вплоть до потери массы тела с судорогами, повышением температуры тела, нефропатиями и выведением кальция с мочой и повышенным его содержанием в крови. В период возникновения осложнений лечение прекращают. Для ускоренного выведения витамина D из кишечника применяют вазелиновое масло, а для нормализации обмена костной ткани используют аскорбиновую кислоту и витамин А с тиреокальцитонином.

Далее по теме: