Справочник участкового терапевта

При неэффективности недельного соблюдения постельного режима и гипонатриевой диеты показаны диуретики. Лечение начинают назначением верошпирона (альдактона) в дозе 75-150 мг, при отсутствии эффекта каждые 4-5 дней постепенно увеличивается до 200-300 мг. По достижении желаемого результата подбирается поддерживающая доза препарата. Если таким способом не удается вызвать положительный диурез, то используется сочетание верошпирона и салуретиков. Назначается фуросемид …

Гипертонический криз — острое повышение артериального давления до индивидуально высоких цифр при резком обострении симптоматики заболевания с преимущественным преобладанием церебральных и сердечно-сосудистых расстройств вследствие гипертонической болезни, рефлекторных гипертензий (инфаркт миокарда, отек легких), заболеваний почек, феохромацитомы, внутримозговых и субарахноидальных геморрагий, ишемического инсульта, преходящей церебральной ишемии, гипертензивной энцефалопатии, токсикоза беременности, расслаивающей аневризмы аорты.

Этиологическое лечение Этиотропная терапия ревматизма осуществляется пенициллином, так как он оказывает бактерицидное действие на b-гемолитические стрептококки группы А, являющиеся этиологическим фактором ревматизма. Продленный препарат пенициллина — бициллин-V — является лучшим средством этиологического лечения ревматизма, так как поддерживается необходимая концентрация пенициллина в крови, нет необходимости часто делать инъекции. Для больных с аллергией к пенициллину приемлемой альтернативой …

Узелковый периартериит — системный иммунокомплексный некротизирующий васкулит с преимущественным поражением артерий мышечного типа среднего и мелкого калибра и вторичными изменениями органов и систем. Алгоритм лечебной тактики при узелковом периартериите 1. Режим. 2. Лечебное питание. 3. Лечение иммунодепрессантами (глюкокортикоидами и цитостатиками). 4. Применение НПВС и аминохинолиновых соединений. 5. Лечение ангиопротекторами. 6. Симптоматическое лечение. ДиспансеризацияНаблюдается у ревматолога, …

Преимущественно суставная форма минимальной и средней степени активности: делагил — 0,25 г в сутки (базисная терапия), индометацин — 0,15 г в сутки, или бруфен — 1,2-1,6 г в сутки, или вольтарен — 0,1-0,15 г в сутки. При отсутствии эффекта внутрисуставное введение гидрокортизона (кеналога) или препараты золота внутримышечно. Если отмечается непереносимость препаратов золота, Д-пеницилламин 300 мг …

Ангионеврозы — нарушения нормальных взаимоотношений между констрикторами и дилататорами сосудов — приводят к изменению трофики тканей. Сосудодвигательные центры могут поражаться на различных уровнях нервной системы. Алгоритм неотложной помощи 1. Сосудорасширяющие препараты (ксантинола никотинат или теоникол — 2 мл 15%-ного раствора внутримышечно: трентал — 0,1 г в 250 мл изотонического раствора натрия хлорида внутривенно капельно: дипрофен …

Вяжущие и обволакивающие средства: висмута нитрат основной, висмута субсалицилат, викалин, дерматол, которые назначаются по 1 г в виде взвеси в 1/3 стакана теплой воды мелкими глотками в горизонтальном положении 3 раза в день за 30 мин до еды и на ночь. Продолжительность медикаментозного лечения в течение 1-2 месяцев. Диспансеризация Включает периодические осмотры и эзофагоскопические исследования …

Включает: регулярные обследования больного, в зависимости от стереотипа предшествующих обострений для оценки течения ЯБ (и прежде всего для диагностики бессимптомных обострений) и исключения хеликобактерной инфекции (общий анализ крови, реакция кала на скрытую кровь, неинвазивные методы определения НР в слизистой антрального отдела желудка и по показаниям, фиброгастроскопия); противорецидивное лечение при выявлении НР в гастродуоденальной слизистой, для …

Устранение факторов, предрасполагающих к запору К ним относят нерегулярный редкий прием пищи, недостаток пищи с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты), малую физическую активность, неблагоприятные профессиональные (частые командировки, работа в ночную смену и т. д.) и неудовлетворительные санитарные условия, ожирение и др. Лечебная физкультура Полезны физические упражнения: дыхание животом, массаж живота по ходу часовой стрелки, втягивание …

Желчегонные класса холеретиков: оксафенамид 0,25-0,5 г 3 раза за 30 мин до еды; фламин по 0,05 г 3 раза за 30 мин до еды; холосас 1 ч. л. 3 раза за 30 мин до еды; холестил (гинекромон) по 1 драже 3 раза за 30 мин до еды; холензим 1-2 таб. 3 раза после еды; отвар …