Перечень заболеваний
4. Какие изменения кожи помогают в диагностике буллезных высыпаний? Необходимо учитывать следующие признаки поражений кожи при оценке буллезных высыпаний: локализация, симметричность, вовлечение слизистых, вторичные морфологические элементы (эрозии, язвы, корки), а также другие первичные элементы (например, волдыри). При буллезиом пемфигоиде появлению пузырей предшествуют уртикарные элементы. Характер пузырей также весьма информативен. Вялые пузыри (по сравнению с напряженными) …
13. Опишите метод лечения, получивший название «двухпижамный». Этот исключительно эффективный метод лечения состоит в следующем. Одну пижаму замачивают в воде комнатной температуры. Больному после принятия ванны перед сном наносят на пораженные участки кожи кортикостероиды слабой или средней потенции и надевают на него отжатую влажную пижаму, а поверх нее — сухую пижаму, после чего больного укладывают …
18. Опишите типичные проявления нуммулярного дерматита. Термин «нуммулярный» происходит от латинского «nummulus», что означает «похожий на монету». У больных появляются мелкие папулы и папуло-везикулы, образующие монетовидные бляшки. Поражения имеют диаметр от 1 до 10 см и состоят из точечных везикул и эрозий. Иногда очаги поражения разрешаются в центре, что напоминает дерматофитию. Характерна локализация на разгибательных …
23. Как проявляется себорейный дерматит у детей? Себорейный дерматит появляется у детей между 2-й и 10-й неделями после рождения и спонтанно разрешается к 8-12-му месяцу, чтобы вновь возникнуть уже в пубертатном периоде. У детей вовлекаются в процесс волосистая часть головы, места прилегания пеленок (пеленочный дерматит) и интертригинозные области. Очаги поражения представлены овальными или округлыми эритематосквамозными …
27. Что такое id-реакция? Id-реакция, известная также под названием ауточувствительный дерматит, представляет собой острую папуло-везикулярную реакцию кожи, развивающуюся вторично на определенном, отдаленном от места первичного контакта участке. Высыпания обычно симметричны, локализуются на кистях, предплечьях, сгибателях верхних конечностей, разгибателях верхних конечностей и бедер, реже — на лице и туловище. Папуло-везикулезные элементы часто образуют бляшки, Id-реакция обычно …
31. Может ли дерматит распространяться на весь кожный покров? Да. Это состояние в США называется эксфолиативный дерматит, в Великобритании — эритродермия. При данном заболевании свыше 90 % кожного покрова имеет красный цвет и покрыто чешуйками. Каждый день отторгается 20-30 г чешуек. 32. Назовите наиболее частые причины эксфолиативного дерматита (ЭД). Идиопатический ЭД — 30%, аллергия на …
1. Какова распространенность контактных дерматитов (КД)? Ежегодно в США около 5,7 млн человек обращаются к врачу по поводу КД. Таким образом, это одно из самых распространенных кожных заболеваний. 2. Назовите 2 типа КД, различающиеся патогенетически. КД относится к воспалительным реакциям кожи, развивающимся в ответ на непосредственное воздействие агентов внешней среды. В зависимости от механизма реакции …
5. Каков патогенез аллергического КД (АКД)? АКД относится к IV типу аллергических реакций — гиперчувствительности замедленного типа. Гаптен (антиген с низкой (500-1000) молекулярной массой), попадая на кожу, образует гаптен-носитель белковый комплекс, который связывается эпидермальными клетками Лангерганса и в качестве полного антигена представляется Т-хелперам, что завершается выбросом различных медиаторов. В последующем Т- клетки попадают в регионарные …
9. Почему так важна локализация КД? Локализация помогает выявить аллерген. Например, экзематозный дерматит дорсальной поверхности стоп с большой вероятностью свидетельствует о реакции на кожу обуви. Локализация КД и предполагаемый аллерген Локализация Предполагаемый аллерген Веки Лак для ногтей, тушь (краска) для глаз, аэроаллергены Мочки ушей Металлические украшения Лоб, край волосистой части головы Краска для волос Лицо …
12. Какие вещества используются при проведении стандартного лоскутного теста? Обычно применяются стандартные панели, в состав которых входят 20 аллергенов. Однако при этом выявляется чувствительность только к 75-80 % наиболее распространенных аллергенов. Часто требуются дополнительные тесты со специальными антигенами. Тестирование проводится только с известными веществами в общепринятых концентрациях. Аллерген Источник Бензокаин 5 % Местные анестетики Сульфат …
