Артериальные гипертензии
Сложным и далеким от разрешения остается вопрос о механизмах и формах передачи наследственной, генетической предрасположенности к заболеваемости АГ. Считают, что у человека часть случаев гипертензии обусловлена аутосомным доминантным геном с неполной пенетрантностью (проявляемость эффекта не у всех индивидов), который в гомозиготном состоянии может приводить к тяжелой форме гипертензии, а в гетерозиготном — к незначительному повышению …
Фенотипическая реализация генотипа зависит от внешней среды. Особое значение придают влияниям, которые испытывает человек в раннем детстве, в частности в период, получивший у педиатров наименование периода «уточнения (генетической) программы». Высокую корреляцию в уровнях давления между братьями и сестрами, большую, чем между родителями и детьми, объясняют идентичностью условий жизни и питания в первые дни и месяцы …
Совокупность бытового, диетического, психоэмоционального климата, характеризующая общность семейного стереотипа, оказывает на формирование уровня АД меньшее воздействие, чем генетически обусловленные особенности. Исследования, направленные на выявление внутрисемейных корреляций АД, приводят авторов к не всегда согласующимся выводам. На основании изучения и статистической оценки показателей АД супружеских пар установлены высокодостоверные корреляции у лиц, проживших в браке длительные сроки — …
Рецепторные поля афферентного звена рефлексов, регулирующих тонус, В. В. Парии и Ф. 3. Меерсон (1965) разделяют на экстероцепторы (болевые, температурные, вестибулярные, слуховые, зрительные и т. д.) и интероцепторы (дуги аорты и каротидного синуса, сердца, легочных сосудов, сосудов и тканей различных органов). Клинической моделью гипертензий, вызванных с афферентного звена, можно считать повышение АД у некоторых больных …
В свое время был экспериментально воспроизведен и изучен механизм так называемой «гипертонии расторможения» при выключении синокаротидной или кардиоаортальной интероцептивной зоны депрессорной барорецепции. В последние годы результаты этих опытов получили новую, углубленную трактовку, важную для правильного понимания роли и места нервных механизмов в регуляции кровообращения вообще. Считалось, что у больных с глубокими структурными изменениями аорты и …
Регулирующие кровообращение нервные центры представляют собой сложное функциональное объединение, в котором различают две неразрывно взаимодействующие многозвеньевые системы: прессорно-гипертензивную и депрессорно-гипотензивную. Основным повседневным диспетчером АД является бульбарный прессорный центр. Депрессорные структуры продолговатого мозга моделируют тонические разряды, генерируемые бульбарным центром. «Висцеральные» отделы головного мозга (гипоталамус, ретикулярная формация среднего мозга) вмешиваются в деятельность бульбарного аппарата на правах высшего …
Ввиду необходимости обеспечить функциональную активность организма относительное преобладание в ходе эволюции получили регуляторные механизмы, мобилизующие систему кровообращения. Количество депрессорных нейронов в мозговых центрах оказалось в 4 раза меньше, чем прессорных [Вальдман А. В. и Ковалев Г. В., 1969]. К тому же порог возбудимости последних — более высокий. Это априорно создает предпосылки для развития в экстраординарных …
При органических поражениях ЦНС возможность развития центрогенных гипертензий подтверждается повышением АД у больных с органическими заболеваниями и повреждениями головного мозга. Нередко АГ развивается при опухолях мозга. Если опухоль приводит к возникновению очаговой неврологической симптоматики, вторичный характер гипертензивного синдрома легко распознается. Однако при росте опухоли в одной из «немых» зон повышение АД, непостоянные головные боли, а …
Серьезно меняет высшую нервную деятельность человека и функцию вазопрессорных центров, заложенных в подкорковой и других областях головного мозга, атеросклероз. Вторичная по отношению к атеросклерозу гипертензия практически не дифференцируется от истинной гипертонической болезни ни прижизненными признаками, ни патологоанатомически. Тем не менее, церебро-атеросклеротическая гипертензия и гипертоническая болезнь — не одно и то же [Мясников А. Л., 1954]. …
В последние годы настороженность возникла в связи с массовыми заболеваниями, обусловленными острыми и хроническими отравлениями триортокрезилфосфатом (ТОКФ), который считают антагонистом токоферола. Трикрезилфосфат, загрязненный ТОКФ, используется для полировки нитроцеллюлозы, как размягчитель пластмасс применяется в качестве пластификатора к пластмассовым пробкам в винных бутылках и в других целях. Как заменитель пищевого жира и в составе алкогольных суррогатов он …
