Ревматизм

По-видимому, в связи с более ранней диагностикой болезни и активным ее лечением заметно уменьшилось количество ревматических поражений щитовидной железы за последнее время. При этом, очевидно, имеет значение и более строгий подход к оценке клинических проявлений такого поражения, а также и к оценке показателей задержки радиоактивного йода, имеющих, как известно, очень широкий диапазон колебаний у здоровых …

Клиническая картина ревматического плеврита является сходной с другими токсико-аллергическими плевритами. Для установления правильного диагноза имеет значение следующее: сочетание его симптомов с другими проявлениями ревматизма (ревмокардит, перикардит, полиартрит, кожные проявления ревматизма и др.); утяжеление общей картины ревматизма (ухудшение общего состояния, повышение температуры, увеличение нейтрофильного лейкоцитоза, диспротеинемии и РОЭ, нарастание проявлений недостаточности кровообращения при перикардите и рецидивирующем …

Вторичная острая пневмония (или пневмонит по номенклатуре зарубежных авторов) возникает при повторных атаках ревматизма и является, таким образом, вторичным проявлением ревматизма в активной его фазе. Клиническая картина вторичной ревматической пневмонии хорошо укладывается в картину обычной очаговой пневмонии, протекающей чаще всего на фоне рецидивирующего ревмокардита. Этим в основном и определяется правильный диагноз болезни. В дифференциальной диагностике …

По мере уточнения и расширения методов исследования в современной ревматологии становится все более очевидным частое поражение нервной системы при ревматизме. И если можно с уверенностью отметить за последние десятилетия уменьшение количества тяжелых, катастрофических форм ревматического поражения центральной нервной системы (гиперпиретические, тифозные, бредовые, апоплексические и другие формы), что, вероятно, связано с успехами антиревматической терапии, то вместе …

Врачам давно известны умеренные или легкие и непостоянные нарушения углеводного обмена в острой фазе ревматизма. Они связаны, очевидно с временным угнетением инсулярного аппарата в этом периоде болезни, но почти никогда не проявляются в форме сахарного диабета, о чем уже говорилось ранее. Старые врачи даже утверждали, что среди больных диабетом вообще не встречается больных ревматизмом. Наблюдения …

Примером сочетания экссудативного плеврита с рецидивом ревмокардита и полиартрита является следующее наблюдение. Больная Д., 25 лет, бухгалтер, поступила 29/III 1963 г. с жалобами на одышку, сердцебиение, боли в суставах. Перенесла ревматический полиартрит в 1953 и 1958 гг. Настоящее обострение наступило 18/III 1963 г. после ангины. 23/III была госпитализирована в городскую больницу, где безуспешно лечили аспирином …

Поражение почек при ревматизме оценивается разными авторами по весьма различным показателям, что непосредственно связано с различиями в составе исследованных больных и в критериях оценки почечной патологии. При этом заболевании акцентуация внимания на альбуминурии, гематурии и цилиндрурии, как правило транзиторной, приводит некоторых авторов к признанию ревматических поражений почек более чем у половины больных ревматизмом, что не …

Развитию представлений о ревматических поражениях центральной нервной системы значительно способствовали исследования В. К. Белецкого и А. П. Авцына (1936) о морфологической основе церебрального ревматизма. В ряде последующих монографических работ В. В. Михеева (1949, 1960) и Н. Б. Маньковского (1959) и многочисленных сообщениях (А. С. Гиттик, 1959; А. П. Куцемилова, 1957; М. Б. Цукер, 1949, 1962; …

Экспериментальные аллергические процессы, как известно, сопровождаются задержкой воды и поваренной соли (М. И. Певзнер, В. Т. Талалаев), что подтверждается также и у больных ревматизмом в остром лихорадочном периоде, особенно при остром ревматическом полиартрите (Н. И. Лепорский и др.). Нарушение белково-ферментного обмена признают характерной особенностью ревматизма в активной фазе. Разнообразные методические приемы, как прежние (РОЭ, осадочные …

Начато лечение триамсинолоном по 24 мг в сутки. Самочувствие улучшилось, через. 3 дня исчезли явления артрита и нормализовалась температура. Однако после снижения дозы триамсинолона до 20 мг вновь наступило обострение, температура повысилась до 38,9°, РОЭ — до 50 мм в час. В связи с этим был назначен преднизолон по 40 мг в сутки с последующим …