Пневмонии в детском возрасте
Источники заражения стафилококками могут быть самые различные. Наиболее часто это воздух, пеленки, обслуживающий персонал. Были упомянуты наблюдения Брадача и Глосовой о заражении окружающей среды и медицинского персонала. По мнению Терри (Теггеу) и Рийза (Reese) среди персонала, который обслуживает грудных детей, в 62% было обнаружено носительство патогенных стафилококков на коже ладоней; Эдмунд (Edmund) находил патогенных стафилококков …
Глотка сравнительно узка: у грудных детей ее верхняя часть (эпифаринкс), относительно более длинная в горизонтальном направлении, переходит косо в среднюю глотку (у взрослых переход вертикальный). Ее свод лежит ниже, и носоглоточная миндалина располагается кпереди над мягким небом, вследствие чего ее нельзя нащупать пальцем через рот. Все особенности конфигурации носа и глотки у нормально развивающегося грудного …
Дыхательный центр функционирует рефлекторно под ритмическим действием возбуждений, поступающих от интеро-проприо-экстерорецепторов. Импульсы к дыхательному центру передаются по тройничному нерву из слизистой носа, по гортанному нерву из слизистой гортани, а по вегетативной нервной системе – из внутренних органов: печени, почек, селезенки, желудочно-кишечного тракта, матки, яичников и пр. Основную роль в возбуждении дыхательного центра играют импульсы, поступающие …
Литературные данные различных авторов в отношении отдельных типов пневмококков заметно расходятся. Вероятно, имеют значение некоторые экологические особенности пневмококков, причем для одних географических областей характерны одни виды, а для других – другие. Даже, например, в различных областях, более того – в различных городах Советского Союза отмечено, согласно сообщениям, известное расхождение в частоте тех или иных типов …
Сравнительно реже возбудителями пневмоний являются стрептококки, энтерококки, палочки инфлюэнцы Пфейффера, палочка Фридлендера, катаральные микрококки, Bact. lactis aero genes, кишечная палочка (у новорожденных) и др. Когда в мокроте больного обнаружат незначительное количество того или иного из упомянутых микроорганизмов, трудно считать его возбудителем болезни. Однако нельзя безоговорочно в качестве этиологического фактора пневмонии считать палочку Пфейффера или энтерококков …
При затрудненном носовом дыхании грудной ребенок делается неспокойным, не может сосать грудь, сон у него нарушается. Иногда при воспалении слизистой носоглотки наблюдается слабый опистотонус, который выпрямляет преломленный в глотке дыхательный путь, при чем избегается заглатывание языка и облегчается дыхание. В течение первых месяцев жизни грудные дети, и в особенности недоношенные, получают при закупорке носа приступы …
В течение утробного развития плода газообмен происходит путем плацентарного кровообращения. В конце беременности у плода появляются дыхательные движения, которые имеют спинальную регуляцию. После родов первые дыхательные движения новорожденного обусловлены более сильным раздражением этих центров вследствие развившихся гипоксемии и гиперкапнии. Первые дыхательные движения вызывают повышение отрицательного давления в грудной клетке с последующим расправлением легких и раздражением …
По данным авторов, при крупозной пневмонии наиболее часто (в 44% случаев) встречаются пневмококки IV группы, но также часто (в 38% случаев) выделяют и пневмококков типов I, II и III. Из IV группы обычно преобладают VI, XVIII и XX типы. Однако клиническое течение крупозных пневмоний не зависит от типа пневмококков, хотя при тяжело протекающих пневмониях большинство …
Из паразитных возбудителей особое место занимает (Pneu-mocystis Carinii, который в последнее время, благодаря исследованиям чешских авторов Ванека (Vanek) и Ировеца (Jlrovoc), считается возбудителем плазмоклеточных интерстициальных пневмоний, называемых поэтому пневмоцистовыми пневмониями. При миграции личинок аскарид через легкие развиваются, так называемые, эозинофильные инфильтраты. Протекающие с картиной атипической пневмонии. За последние годы в результате широкого применения антибиоиотиков наблюдаются, …
Гортань в раннем детском возрасте – воронкообразной формы, уже и относительно длиннее; с возрастом она постепенно приобретает форму цилиндра. Хрящи нежны и податливы. Надгортанник узок, и его легко увидеть у грудных детей даже при обыкновенном осмотре горла. Голосовая щель узка; истинные голосовые связки относительно коротки, чем отчасти объясняется тонкий голос у детей. Голосовые связки растут …
