Патологическая физиология
Адреналиновая гипергликемия также является результатом гликогенолиза в печени. Глюкокортикоиды, индуцируя синтез матричной РНК, ответственной за образование белков-ферментов гликонеогенеза, способствуют повышению уровня гликемии. Гидрокортизон, в противоположность инсулину, понижает проницаемость клеточных мембран и замедляет скорость гексокиназной реакции. Кортикотропин усиливает гликонеогенез и тормозит активность гексокиназы. Соматотропин вызывает гиперплазию альфа-клеток панкреатических островков и увеличивает секрецию глюкагона, тормозит активность гексокиназы …
Механизмы компенсации: Интенсивное выведение щелочей почками; Избыток щелочей и недостаток Н+ тормозит дыхательный центр, возникает брадипноэ и углекислый газ компенсаторно задерживается в организме; Белковый буфер отдает Н+, а взамен их присоединяет Na+; Фосфатный буфер реагирует своей кислой солью с щелочью, поэтому образуются щелочные соли и кислотность мочи снижается; Аммониогенез при алколозах не работает, следовательно, количество …
Механизмы: нарушение всасывания и выделения жиров. Нормальное всасывание жира обеспечивает его эмульгирование, расщепление на глицерин и жирные кислоты, и образование соединений с желчными кислотами. Эмульгирование жира обеспечивается при определенном соотношении желчных, жирных кислот и моноглицеридов. Два последних компонента образуются в результате расщепления жира панкреатической липазой. Недостаток липазы, который возникает при заболеваниях поджелудочной железы, а также …
Содержание воды в организме взрослого человека составляет в среднем 60 % массы тела. Большая часть воды находится внутри клеток. Внеклеточная жидкость составляет 15-25 % массы тела и подразделяется на внутрисосудистую (5 %), межклеточную (12-15 %) и трансцеллюлярную (1-3 %). В течение суток в организм человека поступает с питьем около 1,2 л воды, с пищей — …
Гиперлипемия алиментарная наблюдается через 2-3 ч после нагрузки жиром. Через 9 ч содержание жира в крови возвращается к норме. Нарушение образования гепарина, активирующего липолипазу, спленэктомия, блокада системы мононуклеарных фагоцитов способствуют более высокой и длительной гиперлипемии. Такой же эффект вызывает хлорид натрия, желчные кислоты;
Механизмы компенсации: гиперпродукция вазопрекссина и альдостерона в ответ на гиповолемию и снижение почечного кровотока усиливается реабсорбция воды и натрия в канальцах нефронов; снижение фильтрационного давления — уменьшение диуреза. Уменьшение диуреза в 5 раз не вызывает еще нарушения выведения азотистых шлаков. Обезвоживание у детей протекает особенно тяжело. Особенности: высокое содержание экстрацеллюлярной жидкости; низкая концентрационная способность почек; …
Гиперлипемия ретенционная наступает вследствие задержки жира в крови в связи с изменением соотношения белковых фракций крови;
Положительный водный баланс (гипергидратация, гипергидрия) наблюдается при избыточном введении воды в организм, а также при нарушении выделительной функции почек и кожи, обмена воды между кровью и тканями, регуляции водно-электролитного обмена. При гипергидратации увеличивается количество воды и снижается осмолитическое давление во вне- и внутриклеточном пространствах. Вода поступает внутрь клеток в результате сдвига нормального соотношения между концентрациями …
эректильной фазы. В основе ее развития лежит неспецифическое возбуждение ретикулярной формации и усиление активирующих влияний ретикулярной формации на другие структуры мозга. Активирующее влияние на кору головного мозга приводит к различному возбуждению и отсутствию дифференцированного торможения. Это проявляется речевым и двигательным возбуждением, отсутствием адекватной оценки происходящего. Усиление нисходящего влияния на альфа- и гамма-мотонейроны спинного мозга приводит …
Механизм протеинурии: увеличение фильтрации вследствие увеличения диаметра пор и физико-химические изменения в базальной мембране. Виды протеинурии: функциональная протеинурия незначительна (до 1 г/л), исчезает после устранения причин ее вызвавших (ортостатическая протеинурия у детей в положении стоя, маршевая протеинурия при тяжелой работе, при охлаждении, алиментарная протеинурия после приема пищи с большим содержанием белков); органическая протеинурия (при остром …
