Справочник по травматологии и медицине катастроф
При переломе костей таза характерен симптом Габая: при повороте со спины на бок больной поддерживает ногу на поврежденной стороне таза голенью или стопой ноги здоровой стороны; при повороте из бокового положения на спину больной сохраняет это фиксированное положение обеих ног. Пальпация лобка или седалищных бугров вызывает боль в области перелома. Иногда может быть положительным симптом …
Привычные вывихи возникают повторно, для их возникновения не требуется особой механической нагрузки. Иногда привычные вывихи случаются во сне. Развитию привычного вывиха плеча могут способствовать повреждения сосудисто-нервного пучка, суставной губы, переломы суставной впадины лопатки. Но наиболее часто привычный вывих развивается как осложнение травматического переднего вывиха вследствие артифициальных ошибок, в результате которых поврежденные ткани заживают вторичным натяжением …
При повреждении связочного аппарата позвоночника наиболее часто встречаются разрывы надостистых и межостистых связок в шейном и поясничном отделах. Они могут быть изолированными либо в сочетании с переломами тел позвонков. Считается, что при снижении высоты тела позвонка в результате компрессии на 1/3 или подвывихах и вывихах разрывы указанных связок неизбежны. При опросе выявляется характерная травма в …
Циркулярная новокаиновая блокада поперечного сечения конечности: производят при открытых переломах длинных трубчатых костей, а также перед снятием длительно находившегося на конечности жгута в целях профилактики “турникетного” шока и синдрома длительного сдавления. Проксимальнее места перелома (жгута) циркулярно из нескольких точек вводят в мягкие ткани на всю глубину до кости 0,25%-ный новокаин в объеме 250—300 мл. Каждый …
Особенности течения травматического шока диктуют необходимость начала лечебных мероприятий как можно раньше, уже на месте травмы. При оказании доврачебной помощи: восстановить внешнее дыхание; остановить наружное кровотечение; ввести обезболивающие средство (1,0 мл 2%-ного промедола); транспортная иммобилизация; при нарушении дыхательной функции и сердечно-сосудистой деятельности: 1,0 мл 5%-ного эфедрина, 2 мл кордиамина; ИВЛ с помощью дыхательного аппарата (по …
Это один из наиболее массовых видов медицинской помощи населению. Большинство больных с временной утратой трудоспособности вследствие травм начинают и завершают лечение в этих условиях. Около 97% больных с травмой, поступивших в стационар, заканчивают лечение в поликлиниках. В компетенцию амбулаторно-поликлинической помощи входят диспансерное наблюдение больных с последствиями травм, экспертиза временной нетрудоспособности, а также обслуживание больных в …
На долю повреждений наружных половых органов приходится 30—50% всех травм мочеполовой системы. Особенно часто они встречаются при огнестрельных ранениях, производственных травмах и психических расстройствах. Ушибы полового члена сопровождаются массивным кровоизлиянием в кожу и подкожные ткани. Возникает отек, синюшность, нередко половой член становится черного цвета. При разрыве кавернозных тел возникает гематома еще больших размеров. Скапливающаяся кровь …
В локтевом суставе могут вывихиваться одновременно обе кости, а также изолированно лучевая и локтевая. В зависимости от этого различают: вывих обеих костей предплечья кзади, кпереди, кнаружи, кнутри и расходящийся вывих; вывих лучевой кости кпереди, кзади, кнаружи; вывих локтевой кости. Среди всех разновидностей вывихов в локтевом суставе наиболее часто встречается вывих обеих костей предплечья кзади. При …
Под осложненными переломами позвоночника принимают такие переломы, при которых повреждается спинной мозг функционально (сотрясение спинного мозга) и анатомически (ушиб, сдавление, частичный или полный перерыв спинного мозга). При подобных повреждениях ярко выражена неврологическая симптоматика: нарушена чувствительность и двигательная функция участков тела, расположенных ниже зоны повреждения. Топическая диагностика повреждения того или иного сегмента спинного мозга определяется по …
Шейная вагосимпатическая новокаиновая блокада показана при тяжелой травме груди в порядке неотложной врачебной помощи, если транспортировка пораженного вынужденно задерживается. В положении больного на спине под лопатки подкладывают поперечный валик, голову поворачивают в противоположную сторону, надплечье опускают вниз. Указательным пальцем левой руки надавливают на задний край середины грудино-ключично-сосцевидной мышцы, смещая ее и глубжележащие магистральные сосуды кпереди …
