Справочник кардиолога

Рефлекторный шок, как правило, быстро купируется при эффективном лечении болевого синдрома. При сохранении артериальной гипотении внутривенно вводят мезатон (0,5—1 мл 1%-ного раствора в изотоническом растворе хлорида натрия), норадреналин (1 мл 0,2%-ного раствора в 200—250 мл 5%-ного раствора глюкозы внутривенно капельно). При истинном кардиогенном шоке применяют прессорные амины, а также сердечные гликозиды (строфантин, норгликон), плазмозаменители (реополиглюкин, …

При наличии признаков сердечной недостаточности b-блокаторы можно назначать в сочетании с сердечными гликозидами или (лучше) с мочегонными. Некоторые специалисты считают назначение сердечных гликозидов при гипертрофической кардиомиопатии нецелесообразным. E. Браумвалд и соавторы (1964) придерживаются противоположной точки зрения, несмотря на то что при назначении сердечных гликозидов градиент давления может увеличиваться. Трепетание и мерцание предсердий и различные виды …

В пульмонологии широко применяют антибиотики тетрациклинового ряда: тетрациклин (до 1,5—2 г в сутки), метициллин или рондомицин (до 1,5 г в сутки; по 0,3 г 3—5 раз в день). Эффективно соединение тетрациклина и олеандомицина — олететрин, сигмамицин в суточной дозе до 600 000—1 200 000 ЕД, особенно при внутривенном введении. С целью воздействия на стафилококки используют …

Смещение сегмента S—T вниз, оцениваемое как ишемическое, отражает глобальную субэндокардиальную ишемию. По рангу значимости к такой депрессии относятся в первую очередь косонисходящее снижение сегмента S—T с отрицательным или двухфазным зубцом T, горизонтальное снижение сегмента S—T на 1 мм и медленное косовосходящее снижение сегмента S—T, при котором точка i находится ниже изоэлектрической линии на 1 мм …

Значение гипертриглицеридемии в формировании патологии периферических и церебральных сосудов, в отличие от ИБС, более определенно. Исследования японских специалистов показали, что в этой популяции при низком уровне холестерина крови и частоты возникновения инфаркта миокарда гипертриглицеридемия — фактор риска атеросклероза аорты и периферических артерий (сонные, мезентериальные, почечные). Аналогичные данные получены и на других популяциях. В области сердечно-сосудистой …

Экспериментальные и клинические данные свидетельствуют о многообразном и сложном влиянии лекарственных средств на коронарное кровообращение. Так, конечный эффект препарата определяется многими факторами, к числу которых можно отнести следующие: особенности механизма действия препарата, исходное состояние тонуса коронарных сосудов и функции миокарда, выраженность и распространенность коронарного атеросклероза, состояние и степень развития коллатеральных сосудов, особенности системной и внутрисердечной …

Регистрация электрокардиограммы в условиях физической нагрузки позволяет подойти к количественной характеристике функционального состояния миокарда больных ишемической болезнью сердца, которое в свою очередь коррелирует со степенью и распространенностью стенозирующего поражения коронарных артерий. Опыт показывает, что степень толерантности к физической нагрузке находится в обратной зависимости от числа пораженных артерий. Так, в 2/3 случаев ишемической болезни сердца с …

Так, среди больных с нестабильной стенокардией подъем этого сегмента может наблюдаться у 42 % человек, а среди пациентов, перенесших инфаркт миокарда, точнее, имеющих патологические зубцы Q или комплекс QS в грудных отведениях, — примерно у 60 % (Д.М. Аронов, I995 г.). Полагают, что подъем сегмента S—T во время нагрузки при нестабильной стенокардии обусловлен спазмом коронарных …

Среди пациентов, доставляемых в блок интенсивной терапии с болями в сердце, только 10—15 % имеют инфаркт миокарда. Необходимость диагностики инфаркта миокарда в ранние сроки продиктована тем, что тромболитическая терапия в первые 2—6 ч снижает раннюю смертность в среднем на 30 %, а терапия, начатая через 7—12 ч, — лишь на 13 %. Тромболитическая терапия через …

Важно также воздействовать на сопутствующие состояния, отягощающие течение ангинозного синдрома; к их числу относятся, в частности, артериальная гипертония, диабет, гипертиреоз, шейно-грудной радикулит, анемия, полицитемия, гиперлипидемия, желчнокаменная болезнь и др. Тактика лечения больных должна планироваться с учетом того, что ишемическая болезнь сердца протекает волнообразно, периоды обострения сменяются спонтанными ремиссиями, однако при склонности заболевания к прогрессированию. Возможности …