Справочник кардиолога
Техника выполнения операции. Для устранения дефекта межпредсердной перегородки проводится оперативное вмешательство из правостороннего торакотомного доступа по IV межреберью. Операция проводится с использованием аппарата искусственного кровообращения. Для подключения аппарата искусственного кровообращения верхнюю полую вену канюлируют через ушко правого предсердия, а нижнюю полую вену — через стенку предсердия вблизи от устья вены. Перикард широко рассекают и берут …
Техника выполнения операции. Сущность хирургического лечения состоит в устранении или уменьшении степени стеноза. Операция проводится с использованием аппарата искусственного кровообращения. Характер оперативного вмешательства различен в зависимости от анатомической формы порока. Проще всех вариантов устраняется клапанная форма стеноза. При этой форме вскрытие начального отдела восходящей части аорты производится косым поперечным разрезом. Разрез должен обеспечить доступ к …
Оперативный доступ к подобного вида аневризмам обеспечивается срединной стернотомией. После обнажения аорты ее выключают из кровообращения. Для этого на сохранную стенку аорты на расстоянии 1—2 см от шейки аневризмы тангенциально накладывается зажим Сатинского. Мешковидная аневризма отсекается от аорты таким образом, чтобы над зажимом остался неизмененный участок сосуда шириной не менее 1 см. Образовавшееся таким образом …
Различают постоянную и временную стимуляцию, соответственно миокардиальную и эндокардиальную стимуляцию. Длительность лечения водителем ритма бывает различной и подбирается строго индивидуально для каждого больного. Лечение временной стимуляцией. Для этой методики используется электростимулятор с внешним нестерильным генератором водителя ритма. При этом генератор соединен с эндокардиальным или миокардиальным электродом, выходящим из тела больного. Преимущество внешнего генератора заключается в …
Особенностью патогенеза септического шока является то, что нарушение кровообращения под действием бактериальных токсинов приводит к открытию артериовенозных шунтов и кровь обходит капиллярное русло, устремляясь из артериол в венулы. Питание клеток нарушается за счет уменьшения капиллярного кровотока и действия бактериальных токсинов непосредственно на клетку, снижается снабжение клеток кислородом. При анафилактическом шоке под действием гистамина и других …
В поликлинической практике все вышеописанные лекарственные формы применяют для снятия приступов стенокардии и их профилактики. Однако эти препараты противопоказаны: людям с глаукомой; при повышении внутричерепного давления; при ярко выраженной гипотонии (пониженном артериальном давлении); при нарушении мозгового кровообращения, в частности при геморрагических инсультах; при гиперчувствительности к препарату (индивидуальной непереносимости). Нитроглицерин обладает также и побочными эффектами, к …
Холестерамин является ионообменной смолой, которая связывает в кишечнике желчные кислоты, выводится вместе с ними через кишечник. В результате происходит снижение уровня холестерина в плазме. Часто отмечаются побочные эффекты при приеме холестерамина (вздутие живота, запоры, диарея), а также снижается всасываемость других лекарственных средств (их следует назначать, как минимум, за час до приема холестерамина). Средняя суточная доза …
Сам трехстворчатый клапан образован тремя створками, имеющими треугольную форму, — перегородочной створкой, задней створкой, передней створкой. Своими свободными краями створки обращены в полость желудочка и имеют небольшие вырезки. К краям створок прикрепляются тонкие сухожильные хорды, которые начинаются от сосочковых мышц. Некоторые из нитей фиксируются к поверхности створок, обращенной в полость желудочка. Часть сухожильных хорд у …
Проекция сердца на позвоночный столб соответствует вверху уровню остистого отростка V грудного позвонка, внизу — уровню остистого отростка IX грудного позвонка. Левое предсердно-желудочковое отверстие (основание митрального клапана) располагается слева от грудины в III межреберье. Тоны сердца выслушиваются на верхушке. Правое предсердно-желудочковое отверстие (основание трехстворчатого клапана) находится позади правой половины грудины, на линии, проведенной от точки …
Изосорбида мононитрат (изомонат, изомонит гексал ретард, изосорбид мононитрат, имдур, кардисорб, монизид, моночинкве, моночинкве-ретард, оликард-ретард, плодин, эфокс, эфокс лонг) обычно содержит в одной таблетке 20—40 мг вещества. Принимают их внутрь утром, после завтрака (40 мг) или по 1/2—1 таблетке (20 мг) 2 раза в сутки, максимальная доза — 80 мг в сутки. Все пролонгированные формы (например, …
