Справочник кардиолога
Сосудистые дуги — это аномальное развитие направления дуги аорты и отходящих от нее ветвей. Из всех этих аномалий наиболее частой является правосторонняя дуга аорты. Вместо поворота налево она поворачивает направо и как бы сидит на правом главном бронхе. Таким образом образуется сосудистое кольцо, которое сдавливает трахею и пищевод. Другой частой патологией является аномалия отхождения правой …
1. Асинхронный водитель ритма. Этот аппарат обеспечивает подачу импульсов определенной силы тока и частоты — обычно 70 в минуту. Эта частота устанавливается непосредственно на заводе-изготовителе. Подача электрического импульса к сердцу происходит постоянно, даже в том случае, когда сердце сократилось под действием собственного импульса, исходящего из предсердия. Это в свою очередь приводит к нарушению сократительной деятельности …
На догоспитальном этапе, как правило, проводят непрямой массаж, при котором сердце сжимают между грудиной и позвоночником. Манипуляцию проводят, уложив больного на твердую поверхность или подложив под его грудную клетку щит. Ладони накладывают одна на другую под прямым углом, расположив их на нижней трети грудины и отступив кверху от места прикрепления мечевидного отростка к грудине на …
Диетотерапия — краеугольный камень лечения, снижающего высокое содержание холестерина в крови. Врач предложит вам диету, разработанную специально для вас, и подскажет набор определенных продуктов для вашего пищевого рациона. Прежде всего необходимо исключить продукты с высоким содержанием насыщенных жиров и холестерина. Очень важно снизить высокое содержание холестерина в крови, по возможности не прибегая к лекарствам. Если …
Перевязка незаращенного (Боталлова) артериального протока Артериальный проток соединяет общий ствол легочной артерии с начальным отделом нисходящей части аорты. Открытый Боталлов проток, как правило, вливается в нижний край дуги аорты напротив левой подключичной артерии на расстоянии 1—3 см от нее. Длина протока составляет всего несколько миллиметров. Наличие открытого Боталлова протока приводит к перегрузке левого желудочка. Другой …
Техника выполнения операции. Оперативное лечение этих аномалий показано лишь в тех случаях, когда происходит сдавление близлежащих органов (трахеи и пищевода). Целью оперативного лечения является устранение сдавливающего кольца. Грудную клетку вскрывают таким образом, чтобы обеспечить доступ к аномально расположенному сосуду. Поэтому оперативный доступ может быть или левосторонним, или правосторонним. Реже производится срединная стернотомия. При наличии двойной …
Этот аппарат обеспечивает выработку импульсов определенной частоты. Образуемый желудочками зубец R является импульсом для аппарата, на который он реагирует. При замедленном ритме сокращений желудочков это устройство функционирует как асинхронный водитель ритма. Однако в том случае, если собственная частота сокращений желудочков превысит установленную аппаратом частоту, чувствительный контур генератора пульса отключает водитель ритма. При уменьшении частоты сокращений …
Соотношение между ИВЛ и закрытым массажем составляет 1 : 5, т.е. одно вдувание в легкие, и осуществляется через каждые 5 надавливаний на грудину. Проводящий ИВЛ контролирует по наличию пульсации на сонной артерии правильность проведения массажа сердца, а также следит за состоянием зрачка. Два человека, проводящие реанимацию, периодически меняются. Реанимационные мероприятия у новорожденных проводит один человек, …
Техника выполнения операции. Операция представляет собой внесердечную операцию на сердце. Оперативный доступ — заднебоковая левосторонняя торакотомия в IV межреберье. Операция проводится под эндотрахеальным наркозом. Уровень артериального протока определяют пальпаторно по дрожанию. Медиастинальную плевру вскрывают над аортой и левой легочной артерией между диафрагмальным и блуждающим нервами. С помощью диссектора между аортой и легочной артерией обеспечивается доступ …
Для паллиативного лечения цианотических пороков сердца, сопровождающихся обеднением кровотока в малом круге кровообращения, применяют разные варианты операций для создания анастомозов сосудов большого и малого кругов кровообращения. Практическое значение сохранили лишь несколько вариантов: операция подключично-легочного анастомоза — операция Блелока — Тауссиг, внутриперикардиальный аортолегочный анастомоз по Кули — Эдвардсу, анастомоз легочной артерии с нисходящей аортой по Поттсу.
