Диагностика и лечение в кардиологии

При наличии признаков сердечной недостаточности b-блокаторы можно назначать в сочетании с сердечными гликозидами или (лучше) с мочегонными. Некоторые специалисты считают назначение сердечных гликозидов при гипертрофической кардиомиопатии нецелесообразным. E. Браумвалд и соавторы (1964) придерживаются противоположной точки зрения, несмотря на то что при назначении сердечных гликозидов градиент давления может увеличиваться. Трепетание и мерцание предсердий и различные виды …

В пульмонологии широко применяют антибиотики тетрациклинового ряда: тетрациклин (до 1,5—2 г в сутки), метициллин или рондомицин (до 1,5 г в сутки; по 0,3 г 3—5 раз в день). Эффективно соединение тетрациклина и олеандомицина — олететрин, сигмамицин в суточной дозе до 600 000—1 200 000 ЕД, особенно при внутривенном введении. С целью воздействия на стафилококки используют …

При желудочковой экстрасистемии и желудочковой тахикардии чаще всего применяют лидокаин — 100—150 мг препарата внутривенно струйно, после чего немедленно переходят к капельному вливанию со скоростью 1—2 мг в минуту. Действие препарата прекращается вскоре после окончания его введения. Медленнее элиминируется новокаинамид, который лучше вводить внутримышечно (5—10 мл 10%-ного раствора) или внутрь не менее 4 раз в …

Лечение подострого бактериального эндокардита следует начинать в более ранние сроки. При этом активная антибактериальная терапия может привести к полному излечению. Описаны случаи успешного лечения первичного эндокардита, в результате которого наступало полное выздоровление (даже без образования порока сердца). Антибиотик должен быть эффективен в отношении возбудителя, вызвавшего эндокардит, его доза должна быть достаточной. Дозу можно контролировать определением …

У больных с обструктивными заболеваниями легких и бронхиальной астмой эффективен интал, который подавляет высвобождение медиаторов аллергических реакций и участвует во взаимодействии комплекса антиген—антитело. При неэффективности указанных лечебных мероприятий применяют глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон, триамцинолон и др.). Для разжижения и эвакуации мокроты используют содовые и йодистые растворы, протеолитические ферменты (трипсин, гиалуранидоза и др.), лучше в виде аэрозолей, …

Так, среди больных с нестабильной стенокардией подъем этого сегмента может наблюдаться у 42 % человек, а среди пациентов, перенесших инфаркт миокарда, точнее, имеющих патологические зубцы Q или комплекс QS в грудных отведениях, — примерно у 60 % (Д.М. Аронов, I995 г.). Полагают, что подъем сегмента S—T во время нагрузки при нестабильной стенокардии обусловлен спазмом коронарных …

Среди пациентов, доставляемых в блок интенсивной терапии с болями в сердце, только 10—15 % имеют инфаркт миокарда. Необходимость диагностики инфаркта миокарда в ранние сроки продиктована тем, что тромболитическая терапия в первые 2—6 ч снижает раннюю смертность в среднем на 30 %, а терапия, начатая через 7—12 ч, — лишь на 13 %. Тромболитическая терапия через …

Важно также воздействовать на сопутствующие состояния, отягощающие течение ангинозного синдрома; к их числу относятся, в частности, артериальная гипертония, диабет, гипертиреоз, шейно-грудной радикулит, анемия, полицитемия, гиперлипидемия, желчнокаменная болезнь и др. Тактика лечения больных должна планироваться с учетом того, что ишемическая болезнь сердца протекает волнообразно, периоды обострения сменяются спонтанными ремиссиями, однако при склонности заболевания к прогрессированию. Возможности …

Все перечисленные факторы — степень сужения и число вовлечения в атеросклеротический процесс коронарных артерий, толерантность к физической нагрузке и данные вентрикулографии — в определенной мере характеризуют тяжесть течения и определяют прогноз заболевания. R. Gorlin (1976) приводил таблицу, обобщающую статистические данные различных авторов по летальности больных ишемической болезнью сердца в зависимости от числа пораженных коронарных артерий. …

1. Увеличение ЧСС (в меньшей степени выражено у спортсменов). 2. Увеличение систолического АД (у молодых людей систолическое давление обычно не превышает 200 мм рт. ст., а у пожилых — 230 мм рт. ст.). Одновременно имеет место снижение или небольшое увеличение диастолического АД. У спортсменов иногда имеются признаки более быстрого увеличения систолического и более выраженного снижения …