Синдром Кушннга (кортикостерома, глюкостерома)

Нарушения функций половых желез у женщин прп кортикостеромах встречаются почти постоянно и нередко бывают первыми симптомами болезни. Чаще всего заболевание дебютирует нарушением менструального цикла в виде аменореи или опсоменореи (63—77% случаев). Имеются сообщения об опухолях коры надпочечников с единственным проявлением в виде аменореи.

Внешний вид больных с кортикостеромой такой же, как при болезни Иценко — Кушинга.

Аналогичны и изменения наружных половых органов: дряблость и отечность клетчатки в области лобка, цианоз слизистой оболочки влагалища, холестериновые бляшки, иногда — гиперпигментация и мацерация больших половых губ.

	Выглядит старше своего возраста. Перераспределение подкожной жировой клетчатки, характерное для кортикостеромы (синдром Кушинга): отложение жира на животе (а, б), истончение конечностей (а, б, в), скошенность ягодиц (в);
	лунообразное лицо (г). На животе яркие полосы растяжения (стрии). Множественные подкожные кровоизлияния (внизу живота, на конечностях и спине), свидетельствующие о ломкости сосудов.

Проявлений андрогенной активности в виде гипертрофии и вирилизации клитора у женщин с кортикостеромой не отмечено, хотя I. Tamm (1964) обнаружил значительное повышение экскреции тестостерона с мочой. Цитологическое исследование влагалищных мазков указывает на понижение эстрогенной активности.

Угнетение функции яичников подтверждается и соскобами эндометрия в большинстве которых обнаруживается атрофия слизистой оболочки: содержание эстрогенов в моче при нарушении менструального цикла понижено. При гинекологическом исследовании нередко выявляется уменьшенная матка. Изменения половой сферы, как правило, обратимы.

Восстановление менструального цикла и СФЖ происходит обычно через 1—3 мес после удаления опухоли. Кортикостеромы могут быть злокачественными. Нарушение восстановившегося менструального цикла после удаления такой кортикостеромы иногда становится первым признаком рецидива опухоли или гормональноактивных метастазов.

«Частная сексопатология»,
под ред. проф. Г.С.Васильченко

---

• Задержка полового развития яичникового генеза
• Сексуальные расстройства рекреационного характера
• Половые расстройства при гипотиреозе
• Идиопатический гирсутизм
• Первично-сексологические плюригландулярные синдромы с нарушением темпов пубертатного развития
• Синдром преждевременного полового развития
• ППР при очаговых церебропатиях
• Дети с полной формой ППР
• Яичниковая форма ППР
• Конституциональная форма ППР