Нарушения функций гипофиза и половые расстройства
Гипопитуитаризм
Послеродовой гипопитуитаризм (синдром Шихена)
Послеродовый гипопитуитаризм — заболевание, развивающееся в результате некроза большей части гипофиза (около 90% массы аденогипофиза) после длительного спазма его артерий при обильных кровотечениях во время родов или аборта.
Описан Sheehan в 1938 г. Основные признаки заболевания: агалактия (иногда гипогалактия) или преждевременное прекращение лактации вскоре после родов,, аменорея, гипотрофия наружных и внутренних половых органов, снижение общего тонуса, выпадение волос на лобке и в подмышечных впадинах, снижение полового влечения, адинамия, артериальная гипотония, брадикардия, сухость кожных покровов п слизистых оболочек.
Согласно данным ряда исследователей, вначале нарушается гонадотропная функция гипофиза, затем функция щитовидной железы и, наконец, функция коры надпочечников (Шт.М. Милкуг 1973; В. Н. Серов, 1978; К. Н. Жмакин, 1980). Нарушение гонадотропиой функции обусловливает гипофункцию яичников, уменьшение или исчезновение полового влечения, аменорею, исчезновение или уменьшение вторичных половых признаков, гипотрофию половых органов. Следствием снижения секреции СТГ являются сухость, и бледность кожи и слизистых оболочек, потеря тканями тургора, дистрофические изменения ногтей и зубов.
Гипотиреоидизм проявляется снижением общего тонуса, безразличием, ухудшением памяти, зябкостью, брадикардией; гипокортицизм — гипотонией, слабостью, адинамией. Все это обусловливает снижение (вплоть до исчезновения) полового влечения. При тяжелых формах пангипопитуитаризма иногда возникают нарушения психики: затяжные депрессии, апатия, потеря интереса к окружающему, ослабление памяти, сонливость.
В зависимости от резервных возможностей передней доли гипофиза назначают заместительную терапию гонадотропинами и (или) эстрогенами, АКТГ и (или) кортикостероидами, тиролиберином и (или) тиреоидными препаратами. При значительном упадке питания целесообразно назначение анаболических препаратов, поливитаминов. Половое влечение обычно восстанавливается, но наладить менструальный цикл удается не всегда. Наблюдаются случаи, когда больные на фоне проводимого лечения беременеют и рожают. Синдром Шихена следует дифференцировать с болезнью Симмондса.
«Частная сексопатология»,
под ред. проф. Г.С.Васильченко
- Задержка полового развития яичникового генеза
- Сексуальные расстройства рекреационного характера
- Половые расстройства при гипотиреозе
- Идиопатический гирсутизм
- Первично-сексологические плюригландулярные синдромы с нарушением темпов пубертатного развития
- Синдром преждевременного полового развития
- ППР при очаговых церебропатиях
- Дети с полной формой ППР
- Яичниковая форма ППР
- Конституциональная форма ППР
