Этиология и патогенез атеросклероза

Липопротеиды в зависимости от их химического состава разделяют на 4 главные группы: хиломикроны — крупные частицы (120—1100 ммк в диаметре), содержащие 80—90% триглицеридов алиментарного происхождения, 2—12% холестерина, 3—15% фосфолипидов и 0,5—2,5% белка с плотностью 0,93 г/мл; прелипопротеиды — липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП) (0,93— 1,01 г/мл) — частицы диаметром 21—76 ммк, содержащие: 50—70% триглицеридов, в …

Некоторое значение в патогенезе атеросклероза по экспериментальным данным может иметь аллергическое состояние организма. Сама по себе сенсибилизация организма, однако, не ведет к возникновению атеросклероза. Роль ее, по-видимому, сводится к усилению проницаемости сосудистых стенок, что при повышении в крови уровня липидов может способствовать более легкому их проникновению в интиму артерий. Однако роль этого фактора в патогенезе …

С возрастом одновременно нарастают гипоксия тканей, свертываемость крови (Н. Н. Горев, Л.П. Черкасский, 1976) и местные, обусловленные гемодинамическими воздействиями, структурные изменения сосудистых стенок. Все же эти возрастные изменения сами по себе не вызывают атеросклероза (Н.Н. Аничков, 1940; Н.Н. Горев и сотрудники, 1972), хотя несомненно способствуют развитию атеросклероза. Описано, например, постепенное увеличение с возрастом содержания в …

Между фракциями липопротеидов может происходить перемещение отдельных белковых компонентов с изменением характера липопротеидов. В зависимости от характера нарушений обмена липопротеидов различают 5 типов гиперлипопротеинемий: I тип — гиперхиломикронемия, встречается редко, атеросклероз при нем обычно отсутствует, этот тип, по-видимому, наследственно обусловлен недостаточной активностью липопротеид-липазы; II тип — гиперрлипопротеинемия с двумя подтипами Па и Пб, встречается довольно …

Значительно чаще, чем в популяции, находят атеросклероз у больных сахарным диабетом, особенно за последние десятилетия, что в большей степени связано с повышением длительности жизни этих больных и с увеличением продолжительности у них сахарного диабета. Заслуживает внимания более раннее развитие коронарного атеросклероза у больных диабетом женщин. Особенно частым при диабете является поражение коронарных артерий: по данным …

В известной степени с возрастными особенностями организма связан и хорошо известный факт более раннего развития атеросклероза у мужчин по сравнению с женщинами, что в основном объясняют защитной ролью женских половых гормонов, задерживающих возникновение атеросклеротических изменений сосудов. На фоне неблагоприятных внутренних (генетических, а также связанных с возрастом и полом) факторов ведущее значение в развитии атеросклероза в …

Все больше внимание привлекает к себе роль в атерогенезе самой сосудистой стенки, на состояние которой, в частности на ее проницаемость, влияет ряд нейрогуморальных факторов, в том числе катехоламины, серотонин, гистамин, липиды, а по последним данным и простагландины (цит. по Е. Н. Герасимовой, 1975). Часть авторов даже приписывают состоянию стенок сосудов ведущую роль в развитии атеросклероза. …

В связи с жировой инфильтрацией печени при диабете нарушается синтез белка и изменяется белковый состав крови со снижением в ней уровня альбуминов (Л.А. Мясников, 1969). Имеются указания на повышение при диабете и свертывания крови. Обращает на себя внимание частота при диабете ожирения, значительно большая, чем среди прочего населения. По данным клиники В.Г. Баранова (1966), в …

Существенное значение в нарушении нормального состояния центральной нервной системы имеют частая ломка стереотипа (например, при трехсменной работе), резкие изменения условий жизни и работы. Клинической иллюстрацией влияния резкого повышения нагрузки на нервную систему может служить следующее наше наблюдение. Рабочий 30 лет, труд которого был в значительной мере связан с затратой физической энергии, за отличную работу был …

При прогрессировании атеросклероза Ф.Л. Лейтес нашла в липоидных пятнах, в бляшках и в неповрежденных участках аорты, а также в селезенке и надпочечниках снижение активности липолитических ферментов, тогда как при обратном развитии атеросклероза обнаружила нарастание активности ферментов. На основании этого она пришла к выводу о важной роли липолитических ферментов в рассасывании липидов при атеросклерозе. Различные слои …