Инфекционные простатиты
Простатит может быть вызван и вирусом герпеса, что, по данным некоторых авторов, имеет место у 2,9 % больных [Weindner W. et al., 1981]. Воспалительные заболевания предстательной железы могут быть вызваны или поддерживаться микоплазмами. Теми же авторами у 61 больного были обнаружены М. ureaiiticus, у 4 — М. hominis и еще у 4 — ассоциация этих …
Этиология и патогенез. Возникновение его обусловлено патогенными бактериями, вызвавшими простатит, а при гематогенном абсцессе предстательной железы — той флорой, которая привела к развитию основного гнойного заболевания. Патогенетически различают 2 формы абсцесса предстательной железы: идиопатическую, или первичную (при наличии внутриногенного очага), и вторичную — как осложнение простатита. Первичный, или гематогенный, абсцесс предстательной железы развивается, минуя стадии острого простатита, …
Для оценки уровня гормональной насыщенности в организме мужчин по результатам люминесцентноцитологческого исследования мазков из ладьевидной ямки В. А. Шанавой (1988) по данным литературы и собственным результатам, разработана и практически использована классификация, аналогичная классификации Шмитта, используемой при цитологическом исследовании влагалищного мазка, но опирающаяся на особенности эпителия у мужчин в зависимости от возраста и наличия патологических состояний. В классификации выделены …
Застойные факторы можно, в свою очередь, разделить на 2 разновидности: застой секрета в предстательной железе и эякулята, и венозный застой в этом органе, обусловленный депонированием крови в венах таза, с которыми предстательная железа связана анастомозами. Однако причины, вызывающие застой секрета в предстательной железе и семенных пузырьках, а также венозный стаз в основном общие для этих …
Клиническое течение. При идиопатическом, гематогенном абсцессе предстательной железы в начале заболевания преобладают септикопиемические симптомы (лихорадка, ознобы, слабость, адинамия, тахикардия и другиепризнаки интоксикации). В анамнезе имеются указания на гнойный очаг (пиодермия, фурункулез, гидраденит, Тонзиллит и др.). Чаще в стадии обратного развития, с интервалом после вскрытия гнойников в 1,5—4 нед. Локальные симптомы (боль в промежности затруднения мочеиспускания …
Среди методов диагностики определённое место занимает тест кристаллизации. Присущая секрету предстательной железы кристаллизация при простатите часто нарушается, что связано с гипоандрогенией. Несмотря на то, что тест кристаллизации не всегда свидетельствует о наличии простатита, диагностическое значение его всетаки нельзя отрицать. Нарушения кристаллизации секрета предстательной железы способствуют выявлению простатита. Они могут быть и умеренно выраженными, что, однако, заметно …
Патогенез, пути проникновения инфекции. Инфицирование предстательной железы может наступить при наличии источников инфекции. Они могут быть общими и очаговыми. В связи с широким применением антибактериальных препаратов при инфекционных заболеваниях бактериемия и возможность инфицирования предстательной железы несколько уменьшились. Некоторые из инфекционных болезней, которые прежде осложнялись простатитом и абсцессом предстательной железы, теперь встречаются редко (брюшной и сыпной …
Диагностика. При объективном исследовании выявляются признаки интоксикации, лихорадка, задержка монопарез кишечника. Основное значение придается пальпации через прямую кишку. Следует различать ряд объектдиагностических симптомов: асимметрия увеличенной и болезнь предстательной железы, что может указывать на наличие начинающегося восполительногнойного процесса; баллотирование (лёгкая «пружинистость» при надавливании на одну из боковых долей предстательной железы при глубоко лежащей отграниченной полости); определяемая пальцем пульсация, передающаяся …
Иммунологические исследования при простатите описаны в разделе, посвященном патогенезу. При исследовании белкового спектра предстательной железы, помимо альбуминов, глобулинов и иммуноглобулинов, установлены наиболее характерные для хронического простатита. Йоцюс и В. А. Вайчювенас (1973, 1986) обнаружили при воспалении в предстательной железе новые фракции Y- 1, 2, 3 глобулинов и лишь Y1-глобулинов при везикулопростатозе, что позволило определить дифференциально …
Патогенные бактерии и другие возбудители проникают в предстательную железу и семенные пузырьки и по соприкосновению из уретры или семявыносяших протоков, причем микробы попадают в периферические или каудальные отделы предстательной железы, которые связаны с задними ауретры и семявыносящими протоками. При таком пути проникновения в отличие от гематогенного острое воспаление в предстательной железе может пройти последовательно катаральную, …
