Долгое время после того, как Христофор Колумб привез в Европу табак, курение преследовалось законом. В Швейцарии курильщиков выставляли к позорному столбу. В Англии людей, уличенных в этом «смертном грехе», удаляли в изгнание.
Для лечения одышки, осложнившей пароксизм суправентрикулярной тахикардии и тахиаритмии, необходима соответствующая противоаритмическая терапия. В полном объеме надлежащую помощь может оказать специализированная кардиологическая бригада.
До применения антиаритмических лекарств используют купирующий эффект возбуждения блуждающего нерва, т. е. применяют вагусные пробы:
массаж каротидного синуса — сначала справа 10—20 с, при отсутствии эффекта — слева; проводят его осторожно, контролируя деятельность сердца (аускультативно или по ЭКГ);
умеренное надавливание на глазные яблоки в течение нескольких секунд;
искусственное вызывание рвоты;
пробу Вальсальвы (глубокий вдох с максимальным выдохом при зажатом носе, закрытом рте). Пробы противопоказаны больным с инфарктом миокарда.
При отсутствии эффекта применяют блокаторы бета-адренергических рецепторов (внутривенно, медленно). Вводят обзидан по 1 мг в течение 1—2 минуты в общей дозе 3—10 мг. Обзидан выпускается в ампулах по 1 и 5 мл 0,1%-ного раствора. Применяют сердечные гликозиды внутривенно, медленно, струйно, на 5%-ном растворе глюкозы или изотоническом растворе натрия хлорида (строфантин 0,25—0,5 мл, коргликон — 0,5—1 мл), аймалин — 2,5%-ный — 2 мл внутривенно, медленно в течение 5 минут, новокаинамид внутривенно, медленно. Средняя доза — 10 мл 10%-ного раствора новокаинамида — вводится за 5—10 минут. Применяют кордарон в ампулах по 150 мг (3 мл 5%-ного раствора), вводят по 300—450 мг внутривенно, медленно, на изотоническом растворе; изоптин в ампулах — по 2 мл 2,5%-ного раствора.
При неэффективности медикаментозной терапии проводится электроимпульсная терапия в условиях специализированного стационара.
Приступами сердечной астмы нередко осложняются клапанные пороки сердца, особенно аортальный стеноз. Одышка при этом пороке вначале отмечается только при значительном физическом напряжении и сочетается с головокружением ...
Приступами сердечной астмы нередко осложняются клапанные пороки сердца, особенно аортальный стеноз. Одышка при этом пороке вначале отмечается только при значительном физическом напряжении и сочетается с головокружением ...
Синдром одышки и его клиническая характеристика при заболеваниях сердечно-сосудистой системы
Острая левожелудочковая недостаточностьОдышка чаще наблюдается...
Симптомы
В более тяжелых случаях острая левожелудочковая недостаточность, начавшись как сердечная астма, затем быстро прогрессирует и переходит в отек легких:...
Постепенно нарастающая одышка при привычных нагрузках и склонность к тахикардии являются ранними признаками хронической левожелудочковой недостаточности....
Приступы удушья, связанные с острой левожелудочковой недостаточностью, могут возникать при гипертонической болезни. В этом случае приступы удушья отличаются...
