Новообразования предстательной железы и семенных пузырьков

Лечение АПЖ (Особенности оперативной техники III)

Принцип метода был предложен С. Т. Биляком (1980), но автор создавал в мочевом пузыре повышенное давление ввиду большего диаметра уретрального приводящего дренажа, что являлось недостатком этой методики, в последующем стали пользоваться трубками одинакового диаметра.

По методике бесшовного ведения ложа АПЖ (она является основной) в клиниках нашей кафедры с 1980 г. произведено 1037 операций, в числе которых было 19,6 % ургентных.

В. Н. Ткачуком и соавт. (1985) по этой  методике  произведено 1252 аденомэктомии, из которых 18,8 % — ургентные. Койкодень при этом, по нашим данным и этих авторов, составил соответственно 14,3 + 1,6 и 12,6 ± 0,7; послеоперационная летальность— 1,88 и 1,27 %. Объясняется это меньшей травматичностью и эффектом постоянного вымывания из ложа АПЖ фибринолитических веществ.

Позади лобковая аденомэктомия по Лидскому:

а — схема подхода непосредственно к АПЖ;

б — двухрядное прошивание соединительнотканного вместилища АПЖ дистальнее мочевого пузыря;

в — разрез соединительнотканной капсулы над аденомой, дистальнее мочевого пузыря;

г — АПЖ удалена; наложены 2 полукисетных шва на рану соединительнотканного вместилища, виден катетер Фолея (или сохранная предстательная часть уретры).

«Руководство по андрологии», ВН Ткачук

Методика позадилобковой аденомэктомии по Лидскому — Миллину (II) При отсутствии расширенных предпузырных вен мы накладываем 2 полукисетных кетгутовых шва, которые затягиваем у средней линии. Предварительно держалкишвы над...

Методика позадилобковой аденомэктомии по Лидскому — Миллину (III) Срезы проводятся до мышечного слоя в Шубину и до семенного бугорка книзу, в конце операции — под контролем пальца, введенного ректально. Операция заканчивается...

Методика позадилобковой аденомэктомии по Лидскому — Миллину (Лечение осложнения I) Лечение осложнения должно быть направлено на ликвидацию гипонатриемии, гиперволемии и сердечной недостаточности. Трансуретральная криодеструщия — метод...

Методика позадилобковой аденомэктомии по Лидскому — Миллину (Лечение осложнения II) Снижение температуры на криозонде до — 160 °С проводится двумя экспозициями по 4 мин с размораживанием после первого сеанса. При больших АПЖ экспозиция достигает...

Методика позадилобковой аденомэктомии по Лидскому — Миллину (Послеоперационная летальность) Послеоперационная летальность ниже у больных, оперированных одномоментно с глухим швом и позадилобково по Лидскому — Миллину. Она выше у больных после аденомэктомии...