Диспансеризация
Основным медицинским документом, в котором отражается динамика диспансерного наблюдения за больными, является «Медицинская карта амбулаторного больного» (УФ-025/у). Чтобы отличить эти карты от остальных, на их корешках ставится буква Д или шифр заболевания, по которому больной состоит на диспансерном учете. В «Медицинскую карту» должны регулярно заноситься результаты обследования, лечения, рекомендации по трудоустройству и другие необходимые сведения. …
На I этапе ежегодной диспансеризации всего населения объем обследований включает следующее: осмотр врачами: терапевтом, стоматологом, акушером-гинекологом, хирургом (лиц в возрасте 30 лет и старше); осуществление средним медицинским персоналом сбора анамнеза по специально разработанной анкете, антропометрии, измерения АД, гинекологического осмотра женщин со взятием мазка для цитологического исследования, измерения внутриглазного давления (лицам старше 40 лет), исследования остроты …
Эпикриз просматривается и подписывается заведующим терапевтическим отделением. Введение этого эпикриза необходимо для изучения эффективности диспансеризации. Кроме «Медицинской карты», на каждого больного, взятого под диспансерное наблюдение, заполняется еще «Контрольная карта диспансерного наблюдения» (форма УФ-030/у). На больных, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу двух и более заболеваний, заполняются раздельные «Контрольные карты». В этих случаях на одной из …
После проведения диспансерного осмотра с необходимым объемом обследования определенная часть лиц будет нуждаться в дообследовании. Уже на первом этапе диспансеризации дообследование будет осуществляться соответствующими специалистами с проведением расширенных лабораторно-инструментальных исследований для выявления заболеваний сердечно-сосудистой системы, онкологических, неспецифических заболеваний легких, нервной системы и т. д. Например, при выявлении сердечно-сосудистых заболеваний назначают консультации кардиолога, невропатолога, офтальмолога, проводят …
Надо помнить, что ближайшим и большим помощником участкового врача в проведении диспансеризации населения остается участковая медицинская сестра. Диспансерная группа хронических больных в свою очередь делится в зависимости от течения заболевания (компенсированное, субкомпенсированное, декомпенсированное), и это отражается на кратности осмотра больного участковым врачом и другими специалистами. Компенсированное течение — 2 раза в году осмотр с контрольной …
В результате ежегодной диспансеризации населения и последующего дообследования, в случае необходимости, выделяются три следующие диспансерные группы: здоровые, практически здоровые и больные, нуждающиеся в лечении. Группа «здоровые» (Д-I) — это лица, не предъявляющие никаких жалоб и у которых в анализе и во время осмотра не выявлены хронические заболевания или нарушения функции отдельных систем и органов. Сюда …
Обязательной составной частью диспансеризации является санитарно-просветительская работа среди населения. В ней участвуют врачи лечебных учреждений, средний медперсонал и общественный актив здравоохранения. Формы этой работы разнообразны: разъяснение населению целей и задач диспансеризации, ознакомление населения с ранними признаками заболеваний и мерами по предупреждению их, организация правильного режима труда, отдыха и питания, пропаганда своевременного обращения к врачу и …
После определения группы диспансерного наблюдения для каждого осмотренного пациента участковый врач должен разработать индивидуальный план профилактических, лечебно-оздоровительных мероприятий, включая врачебные рекомендации по режиму труда, отдыха, питания, а по показаниям — и медицинское лечение, массаж, лечебную физкультуру, трудоустройство и т. д. Для наглядности приводим схему индивидуального плана лечебно-профилактических мероприятий на год. Здоровые и практически здоровые передаются …
Начало разработки автоматизированных систем медицинского обследования относится к 60-м годам. Для этой цели в ряде стран созданы и создаются центры автоматизированных многопрофильных медосмотров в виде самостоятельных учреждений или в составе больниц и других лечебных учреждений. Автоматизация сбора, передачи, обработки, хранения и поиска полученной информации, осуществляемой на базе ЭВМ, является необходимым условием организации системы. Использование ЭВМ …
Очень важным вопросом в диспансеризации населения является определение ее эффективности. Целесообразно определять раздельно эффективность диспансеризации здоровых лиц, имеющих факторы риска, больных острыми и хроническими заболеваниями. Критериями эффективности диспансеризации здоровых являются: отсутствие заболеваний у них; сохранение здоровья и трудоспособности; улучшение физического состояния. Эффективность диспансерных мероприятий при острых заболеваниях определяется на основании: полного выздоровления; отсутствия признаков перехода …
