Диспансеризация

Как было сказано, в обязанности участкового терапевта входит персональный учет населения своего участка с указанием тех, кто обслуживается в МСЧ, ведомственных поликлиниках, диспансерах или другом лечебном учреждении. Для этого медицинская сестра участка заполняет на каждого жителя «Карту учета диспансеризации» (форма № 131/у) независимо от того, получает ли он лечебную помощь в данной поликлинике или нет. …

Динамическое наблюдение за лицами, перенесшими острые заболевания, необходимо с целью предотвращения перехода болезни в хроническое течение и возникновения осложнений. Частота и длительность наблюдения зависят от нозологической формы, характера течения острого процесса, возможных последствий. Оно должно проводиться с учетом характера остаточных явлений перенесенного заболевания, которые вызвали лишь кратковременную потерю трудоспособности и не привели к стойкому нарушению …

После проведения персонального учета следует выделить следующие группы населения: новорожденные; дети 1-2 года жизни; дети дошкольного возраста в организованных коллективах; дети дошкольного возраста, не посещающие дошкольного учреждения; школьники до 15 лет; подростки, школьники, учащиеся ПТУ, средних специальных заведений, работающие подростки 15-17 лет; инвалиды и участники Великой Отечественной войны, афганской и чеченской войн; беременные; работники промышленности, …

У врача-терапевта подлежат диспансерному наблюдению следующие контингенты населения: Это больные, страдающие длительно протекающими хроническими заболеваниями, временная нетрудоспособность которых обусловливает высокий уровень заболеваемости на производстве. Из них подлежат 100%-му охвату диспансерным наблюдением больные гипертонической болезнью, ишемической болезнью сердца, хроническим бронхитом, перенесшие пневмонию, язвенной болезнью, хроническим гастритом с секреторной недостаточностью, хроническим нефритом. Кроме того, под диспансерным наблюдением …

Помимо непосредственного проведения учета населения, врач-терапевт должен осмотреть каждого жителя участка с целью выявления факторов риска и заболеваний внутренних органов в ранних стадиях, в первую очередь сердечно-сосудистых, онкологических, хронических неспецифических заболеваний легких, эндокринных и других. При опросе выявляются наличие жалоб, их детализация, анамнестические данные, наследственная предрасположенность к тому или иному заболеванию. Проводя осмотр, врач должен …

Основным медицинским документом, в котором отражается динамика диспансерного наблюдения за больными, является «Медицинская карта амбулаторного больного» (УФ-025/у). Чтобы отличить эти карты от остальных, на их корешках ставится буква Д или шифр заболевания, по которому больной состоит на диспансерном учете. В «Медицинскую карту» должны регулярно заноситься результаты обследования, лечения, рекомендации по трудоустройству и другие необходимые сведения. …

На I этапе ежегодной диспансеризации всего населения объем обследований включает следующее: осмотр врачами: терапевтом, стоматологом, акушером-гинекологом, хирургом (лиц в возрасте 30 лет и старше); осуществление средним медицинским персоналом сбора анамнеза по специально разработанной анкете, антропометрии, измерения АД, гинекологического осмотра женщин со взятием мазка для цитологического исследования, измерения внутриглазного давления (лицам старше 40 лет), исследования остроты …

Эпикриз просматривается и подписывается заведующим терапевтическим отделением. Введение этого эпикриза необходимо для изучения эффективности диспансеризации. Кроме «Медицинской карты», на каждого больного, взятого под диспансерное наблюдение, заполняется еще «Контрольная карта диспансерного наблюдения» (форма УФ-030/у). На больных, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу двух и более заболеваний, заполняются раздельные «Контрольные карты». В этих случаях на одной из …

После проведения диспансерного осмотра с необходимым объемом обследования определенная часть лиц будет нуждаться в дообследовании. Уже на первом этапе диспансеризации дообследование будет осуществляться соответствующими специалистами с проведением расширенных лабораторно-инструментальных исследований для выявления заболеваний сердечно-сосудистой системы, онкологических, неспецифических заболеваний легких, нервной системы и т. д. Например, при выявлении сердечно-сосудистых заболеваний назначают консультации кардиолога, невропатолога, офтальмолога, проводят …

Надо помнить, что ближайшим и большим помощником участкового врача в проведении диспансеризации населения остается участковая медицинская сестра. Диспансерная группа хронических больных в свою очередь делится в зависимости от течения заболевания (компенсированное, субкомпенсированное, декомпенсированное), и это отражается на кратности осмотра больного участковым врачом и другими специалистами. Компенсированное течение — 2 раза в году осмотр с контрольной …