Синоатриальная блокада II степени

Появление длительных пауз Р-Р, во время которых отсутствуют одна или больше синусовых волн Р и соответствующих им комплексов QRS-N;
длина паузы при нарушении синоатриальной проводимости короче или равна сумме двух или нескольких нормальных интервалов Р-Р основного ритма;
очень часто во время пауз СА-блокады наблюдаются замещение систолы из атриовентрикулярной системы или желудочков.

Тип I:

паузе Р-Р СА-блокады предшествуют прогрессивное укорочение интервалов Р-Р основного синусового ритма;
пауза Р-Р СА-блокады меньше удвоенной величины продолжительности предшествующего нормального интервала Р-Р;
нормальный интервал Р-Р после паузы СА-блокады длиннее нормального интервала Р-Р перед паузой.

Тип 2 (Мобиц):

интервалы Р-Р, предшествующие паузе СА-блокады, по продолжительности одинаковы;
продолжительность паузы Р-Р синоатриальной блокады равна сумме двух, трех или большего числа нормальных интервалов Р-Р, т. е. интервал Р-Р, включающий СА-блокаду, точно или почти точно кратен интервалу Р-Р основного синусового ритма.

При СА-блокаде 2:1, когда блокируется каждый второй импульс, на ЭКГ возникает синусовая брадикардия с правильным ритмом. Отличить ее от СА-блокады можно, лишь если зарегистрировано начало блокады, когда ритм урежается вдвое, или окончание блокады, когда ритм вдвое учащается. Проба с атропином или физической нагрузкой может привести к учащению ритма в 2 раза.

Далее по теме: