Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Главная / Справочник участкового терапевта / Работа участкового терапевта в поликлинике и на дому / pH-метрия, эндоскопические методы, дуоденальное зондирование

pH-метрия, эндоскопические методы, дуоденальное зондирование

Секреция желудочного сока является сложным физиологическим процессом, осуществляющимся при взаимодействии нескольких гормональных и нервных факторов. Вне пищеварения железы желудка человека выделяют небольшое количество желудочного сока, а прием пищи резко увеличивает его выделение (так называемые межпищеварительную и пищеварительную стадии). При развитии воспаления в слизистой оболочке желудка, а также при длительно протекающих воспалительных процессах вне желудка наблюдается …

Чаще всего эзофагит возникает вторично (рак пищевода, кардиоспазм, дивертикулез, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы с синдромом недостаточности кардии и желудочно-пищеводным рефлюксом) и часто не сопровождается отчетливыми клиническими проявлениями (жжение за грудиной, усиление болей при прохождении пищи и т. д.). При недостаточности кардиального сфинктера ведущими в клинической картине являются признаки рефлюкс-эзофагита различной тяжести. Эндоскопически просвет пищевода не …

Визуальная картина хронической язвы двенадцатиперстной кишки многообразна и зависит от ее локализации, этапа формирования, длительности заболевания, частоты обострений, наличия вторичных изменений (деформация, стеноз, сопутствующий дуоденит и др.). В большинстве случаев язвенный дефект слизистой оболочки располагается на передней или задней стенке луковицы. Размеры язвы могут варьировать от 0,3-0,4 до 2 см и более окружности кишки. Форма …

Анализ можно производить по разным направлениям: изучение концентрации водородных ионов в извлеченном желудочном соке (метод фракционного желудочного зондирования); неинвазивные методы анализа кислотообразования (ацидотест, уропепсин мочи); методы, основанные на изменении цвета красителя, которым производят орошение слизистой оболочки желудка (проба с конго-красным); изучение концентрации водородных ионов методом внутрижелудочной рН-метрии, которая, в свою очередь, подразделяется на:   а) …

В таких случаях необходима биопсия с цитологическим и морфологическим исследованием. Несоответствие выраженности визуальной картины и почти бессимптомное течение, отсутствие тяжелой дисфагии могут служить признаками доброкачественности изъязвления (фагеденическая язва). Другой распространенной патологией среди заболеваний пищевода является грыжа пищеводного отверстия диафрагмы; по частоте встречаемости она стоит на третьем месте после язвенной болезни и холецистита. Эндоскопические признаки грыжи …

Значительно чаще стенка двенадцатиперстной кишки вовлекается в злокачественный процесс в результате прорастания ее раком поджелудочной железы. Возможность визуального обследования большого дуоденального сосочка способствовала частоте прижизненного выявления его заболеваний, среди которых значительную долю составляют опухоли в виде аденомы и рака. Размер аденомы большого дуоденального сосочка от нескольких миллиметров до 3-5 см. Опухоль шаровидная, чаще с гладкой …

Чаще всего в практике желудочную секрецию исследуют с помощью фракционного зондирования или методом интрагастральной рН-метрии. При фракционном зондировании для стимуляции секреции обычно используется субмаксимальный гистаминовый тест (под почку вводят дигидрохлорид гистамина в дозе 0,0008 мг/кг массы тела) или вводят под почку 6 мг/кг пенгастрана, чем достигается максимальное стимулирование. Пробные завтраки (5%-ный раствор алкоголя, отвар капусты, …

Различают 4 степени варикозного расширения вен пищевода: I степень — характеризуется наличием голубоватых вен в нижней части пищевода диаметром менее 2 мм; II степень — характеризуется наличием синих флебэктаз диаметром 2-3 мм с узловыми выпячиваниями в просвет пищевода; III степень — узловатые извитые стволы вен доходят до середины пищевода и до свода желудка; IV степень …

Проблема ранней диагностики заболеваний толстой кишки является актуальной в связи с ростом заболеваемости раком прямой и ободочной кишок. Основными методами диагностики заболеваний толстой кишки наряду с рентгенологическими является пальцевое исследование и эндоскопические методы (ректороманоскопия и фиброколоноскопия). Показаниями для проведения колоноскопии являются: подозрение или наличие любого из заболеваний толстой кишки для установления либо уточнения характера и …

Основной недостаток титрационного метода — низкая чувствительность реактивов-индикаторов, с помощью которых выявляют лишь кислотность с рН ниже 2,5, а при рН в пределах 2,5-6,9 она определяется как анацидность. Возможность устанавливать рН в пределах 2,5-6,9 и более — ведущее преимущество рН-метрии. Интрагастральная рН-метрия наиболее полно разработана в лаборатории патофизиологии желудка Латвийского НИИ экспериментальной медицины под руководством Е. …