Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Главная / Справочник участкового терапевта / Работа участкового терапевта в поликлинике и на дому / pH-метрия, эндоскопические методы, дуоденальное зондирование

pH-метрия, эндоскопические методы, дуоденальное зондирование

Вся толща слизистой оболочки желудка представлена железистым аппаратом в виде системы непрерывно чередующихся трубок, общее количество которых определяется в тридцать пять миллионов. Согласно данным морфологических исследований, железы, расположенные на значительной территории желудка (в области фунального отдела), называются главными и выполняют основную физиологическую роль в секреторном процессе, обеспечивают во время пищеварения необходимую концентрацию пепсина, пептидаз, ионов …

Эзофагоскопия дополняет, а в некоторых случаях полностью заменяет рентгенологическое исследование пищевода с контрастными веществами. Применяют два неконкурирующих между собой метода эзофагоскопии. Эзофагоскопия жестким эзофагоскопом применяется в настоящее время чаще в педиатрической практике (врожденные заболевания — атрезия стенозы, трахеопищеводные свищи, ахалазия кардии, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и приобретенные заболевания — химические ожоги, рубцовые сужения, кровотечения, инородные …

При отсутствии других изменений такое состояние можно расценивать как предъязвенное, которое вызвано обычно погрешностями в диете, переутомлением, напряжением, психическими стрессами. Жалобы больных при этом напоминают жалобы страдающих язвенной болезнью, хотя язвенный дефект ни в желудке, ни в двенадцатиперстной кишке не обнаруживается. Реже встречаются «полные» эрозии («хронические эрозии», «бородавчатый» дуоденит). Они отличаются упорством течения, трудно поддаются …

Скопление крупинок желчных кислот при микроскопии пузырной желчи можно использовать для диагностики дисхолитических состояний, если в дуоденальном содержимом нет примесей желудочного сока. Билирубинат кальция, обнаруживаемый в желчи, имеет вид черных или буро-желтых комочков и свидетельствует о застое и инфицировании желчи. Большое количество билирубината кальция в желчи здоровых людей практически не встречается. Если полностью исключить примесь …

Секреция желудочного сока является сложным физиологическим процессом, осуществляющимся при взаимодействии нескольких гормональных и нервных факторов. Вне пищеварения железы желудка человека выделяют небольшое количество желудочного сока, а прием пищи резко увеличивает его выделение (так называемые межпищеварительную и пищеварительную стадии). При развитии воспаления в слизистой оболочке желудка, а также при длительно протекающих воспалительных процессах вне желудка наблюдается …

Чаще всего эзофагит возникает вторично (рак пищевода, кардиоспазм, дивертикулез, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы с синдромом недостаточности кардии и желудочно-пищеводным рефлюксом) и часто не сопровождается отчетливыми клиническими проявлениями (жжение за грудиной, усиление болей при прохождении пищи и т. д.). При недостаточности кардиального сфинктера ведущими в клинической картине являются признаки рефлюкс-эзофагита различной тяжести. Эндоскопически просвет пищевода не …

Визуальная картина хронической язвы двенадцатиперстной кишки многообразна и зависит от ее локализации, этапа формирования, длительности заболевания, частоты обострений, наличия вторичных изменений (деформация, стеноз, сопутствующий дуоденит и др.). В большинстве случаев язвенный дефект слизистой оболочки располагается на передней или задней стенке луковицы. Размеры язвы могут варьировать от 0,3-0,4 до 2 см и более окружности кишки. Форма …

Анализ можно производить по разным направлениям: изучение концентрации водородных ионов в извлеченном желудочном соке (метод фракционного желудочного зондирования); неинвазивные методы анализа кислотообразования (ацидотест, уропепсин мочи); методы, основанные на изменении цвета красителя, которым производят орошение слизистой оболочки желудка (проба с конго-красным); изучение концентрации водородных ионов методом внутрижелудочной рН-метрии, которая, в свою очередь, подразделяется на:   а) …

В таких случаях необходима биопсия с цитологическим и морфологическим исследованием. Несоответствие выраженности визуальной картины и почти бессимптомное течение, отсутствие тяжелой дисфагии могут служить признаками доброкачественности изъязвления (фагеденическая язва). Другой распространенной патологией среди заболеваний пищевода является грыжа пищеводного отверстия диафрагмы; по частоте встречаемости она стоит на третьем месте после язвенной болезни и холецистита. Эндоскопические признаки грыжи …

Значительно чаще стенка двенадцатиперстной кишки вовлекается в злокачественный процесс в результате прорастания ее раком поджелудочной железы. Возможность визуального обследования большого дуоденального сосочка способствовала частоте прижизненного выявления его заболеваний, среди которых значительную долю составляют опухоли в виде аденомы и рака. Размер аденомы большого дуоденального сосочка от нескольких миллиметров до 3-5 см. Опухоль шаровидная, чаще с гладкой …