pH-метрия, эндоскопические методы, дуоденальное зондирование
Чаще всего в практике желудочную секрецию исследуют с помощью фракционного зондирования или методом интрагастральной рН-метрии. При фракционном зондировании для стимуляции секреции обычно используется субмаксимальный гистаминовый тест (под почку вводят дигидрохлорид гистамина в дозе 0,0008 мг/кг массы тела) или вводят под почку 6 мг/кг пенгастрана, чем достигается максимальное стимулирование. Пробные завтраки (5%-ный раствор алкоголя, отвар капусты, …
Различают 4 степени варикозного расширения вен пищевода: I степень — характеризуется наличием голубоватых вен в нижней части пищевода диаметром менее 2 мм; II степень — характеризуется наличием синих флебэктаз диаметром 2-3 мм с узловыми выпячиваниями в просвет пищевода; III степень — узловатые извитые стволы вен доходят до середины пищевода и до свода желудка; IV степень …
Проблема ранней диагностики заболеваний толстой кишки является актуальной в связи с ростом заболеваемости раком прямой и ободочной кишок. Основными методами диагностики заболеваний толстой кишки наряду с рентгенологическими является пальцевое исследование и эндоскопические методы (ректороманоскопия и фиброколоноскопия). Показаниями для проведения колоноскопии являются: подозрение или наличие любого из заболеваний толстой кишки для установления либо уточнения характера и …
Основной недостаток титрационного метода — низкая чувствительность реактивов-индикаторов, с помощью которых выявляют лишь кислотность с рН ниже 2,5, а при рН в пределах 2,5-6,9 она определяется как анацидность. Возможность устанавливать рН в пределах 2,5-6,9 и более — ведущее преимущество рН-метрии. Интрагастральная рН-метрия наиболее полно разработана в лаборатории патофизиологии желудка Латвийского НИИ экспериментальной медицины под руководством Е. …
Основными показаниями к диагностической гастродуоденоскопии являются следующие симптомы: рецидивирующая рвота; рецидивирующие и хронические боли в животе; желудочно-кишечные кровотечения. В структуре заболеваемости органов пищеварения первое место занимает гастрит. Среди заболеваний желудка он составляет 60-85%. Хронический гастрит — понятие клинико-анатомическое, характеризующееся определенными патоморфологическими изменениями слизистой оболочки желудка — неспецифическим воспалительным процессом. В настоящее время придерживаются следующей эндоскопической …
Противопоказаниями к эндоскопическому исследованию толстой кишки служат: острый инфаркт миокарда; острое нарушение мозгового кровообращения; сердечно-легочная недостаточность III-IV стадии; коматозные состояния; острые воспалительные заболевания в аноректальной области (парапроктит, геморрой, трещина заднего прохода); явления перитонита; выраженный спаечный процесс в брюшной полости после многократных операций; аневризма брюшного отдела аорты; ранние сроки после операций на толстой кишке; невправимые больших …
В соответствии с принятыми критериями кислотообразования в теле желудка натощак определяется следующим образом: функциональный интервал рН = 0,9-1,4 — гиперацидность абсолютная. Соответствует высокой степени активности ферментов. При данной концентрации водородных ионов желудочный секрет обладает агрессивными свойствами по отношению к глипокаликсу и слизистой оболочке желудка (возможно усиление кислотного гидролиза и ферментативного расщепления слоя нерастворимой защитной слизи; …
При поверхностном гастрите слизистая оболочка желудка отечна, блестящая от избыточного количества слизи, с участками разлитой, умеренно выраженной гиперемии и внутрислизистых кровоизлияний. Часто на слизистой оболочке имеются наложения фибрина и изменения микрорельефа. У больных с сопутствующим дуодитгастральным рефлюксом слизистая оболочка желудка пастозная, диффузно ярко-красная с желчным окрашиванием и слизистыми наложениями. В результате воспалительного отека желудочные поля …
В отличие от эзофагогастродуодиноскопии, подготовка больного к колоноскопии более трудна и сложна. Обычно за двое суток до эндоскопии назначают бесшлаковую диету, солевые слабительные и очистительные клизмы (накануне вечером и рано утром в день исследования до чистой воды). Вместо солевого слабительного часто назначают вазелиновое или касторовое масло — по 1 ст. л. 3 раза в день. …
При высокой интенсивности кислотообразования раздражитель не применяется. Проводится щелочный тест и тест с атропином. Щелочный тест выполняют следующим образом. Через отверстие на конце зонда шприцем вводят 1 г гидрокарбоната натрия, растворенного в 30 мл дистиллированной воды. По окончании введения препарата каждые 5 мин на протяжении 20 мин регистрируют рН. Возвращение рН к исходным показателям в …
