Справочник участкового терапевта

При ишемическом инсульте с тяжелым отеком головного мозга, при эмболии мозговых сосудов и геморрагическом инфаркте требуется более активное применение осмодиуретиков. При психомоторном возбуждении вводят седуксен (2-4 мл 0,5%-ного раствора внутримышечно), галоперидол (0,1-1,0 мл 0,5%-ного раствора внутримышечно) или оксибутират натрия (5 мл 20%-ного раствора внутримышечно или внутривенно). Нарушения ритма и силы сокращений сердца могут быть как …

Вирусные гепатиты — заболевания, протекающие с синдромом интоксикации, преимущественным поражением печени и нередко с желтухой. Выделяют пять нозологических форм вирусных гепатитов: гепатит А и гепатит E с фекально-оральным механизмом передачи, гепатиты В, С, D с парентеральным и половым путем инфицирования. Алгоритм неотложной помощи 1. При психомоторном возбуждении и признаках отека головного мозга необходимо вводить: лазикс …

Кардиальный синдром: при болевых ощущениях в области сердца наряду с седативными и психотропными средствами, такими, как френолон и меллерил, физиотерапевтическими методами аналгезии (электроаналгезия, магнито-лазеротерапия) используются b-адреноблокаторы и верапамил (80-120 мг в сутки), устраняющие также и суправентрикулярные нарушения ритма (синусовую и пароксизмальную тахикардию, экстрасистолию); больным с признаками миокардиодистрофии (показательны стойкие изменения зубца Т в правых грудных …

Препараты Дозы (мг)            Кратность            приема в течении суток Верапамил 240-480 3 раза или 1-2 для таблеток ретард Делтиазем 180-240 3 раза или 1-2 для таблеток ретард Нефидипин 60-80 3-4 раза или 2 для таблеток ретард Никардипин 90-120 3 раза Амлодипин 5-10 1 раз Препаратами выбора являются верапамил и дилтиазем, а дигидропиридины используются при брадикардии, …

Системная склеродермия — прогрессирующий системный склероз — диффузное заболевание соединительной ткани с преобладанием фиброза и облитерирующей микроангиопатии, индуративными изменениями кожи, поражением опорно-двигательного аппарата, внутренних органов, вазоспастическим синдромом Рейно. Алгоритм лечебной тактики при СКЛ 1. Режим. 2. Лечебное питание. 3. Лечение антифиброзными средствами. 4. Купирование активного воспалительного процесса: гормональными и негормональными иммунодепрессантами, НПВС. 5. Применение гипотензивных …

1. Ранняя госпитализация и назначение постельного режима до схождения отеков и нормализации артериального давления. При их отсутствии постельный режим назначается не менее чем две недели, до уменьшения мочевого осадка в 10 раз и восстановления диуреза. 2. Диетотерапия, соответствующая разным формам нефрита, но питание достаточно разнообразное и калорийное, незыблемым остается принцип ограничения воды и поваренной соли …

Профилактика первичная: соблюдение правил гигиены и санитарии; тщательное лечение уретритов, циститов, пиелонефритов, воспаления женских половых органов. Вторичная: длительное (на протяжении 3-5 лет) применение препаратов хинолинового ряда — делагил по 0,25 г 1 раз в день или плаквинил по 0,25 г 1 раз в день; длительный контроль и при необходимости лечение инфекции мочеполовых органов.

Истерия — вариант невроза, основу которого составляют особенности поведения, зависящие от повышенной эмоциональности и внушаемости. Чаще болеют женщины в возрасте 20-40 лет. Настроение в течение дня много раз меняется от плохого и подавленного до чрезмерно радостного, восторженного. Алгоритм неотложной помощи 1. При развитии истерического припадка с псевдоорганическими нарушениями вводят седативные препараты. 2. Госпитализация: в неврологический …

Госпитализация. Все больные вирусным гепатитом подлежат направлению в инфекционный стационар. Срочная госпитализация в отделение реанимации инфекционного стационара требуется больным даже с угрозой развития острой печеночной недостаточности; печеночная кома не является противопоказанием для транспортировки больного в стационар в сопровождении врача. После выписки из стационара проводится противовирусное лечение: интерферон-альфа (интрон А). При ХГ Б назначается подкожно или …

В поликлинике проводится долгосрочное или пожизненное наблюдение и лечение 80-90% больных АГ. Это преимущественно больные гипертонической болезнью и больные теми формами вторичной АГ, причины которых неустранимы хирургическими или другими способами лечения (хронические воспалительные заболевания почек, диабетическая нефропатия, поражения ЦНС и прочие). Алгоритм леченияНаправлен на нормализацию или оптимальное для больного понижение АД, улучшение качества жизни пациентов …