Справочник участкового терапевта

Ишемические инсульты — можно выделить три группы основных этиологических факторов, приводящих к ишемическому инсульту: изменение стенок сосудов (атеросклероз, васкулит), эмболические поражения и гематологические изменения (эритроцитоз, тромботическая тромбоцитопения, гиперкоагуляция и др.). Алгоритм неотложной помощи 1. Сдерживание тромбообразования и лизирование свежих тромбов, ограничение участков ишемии и перифокального отека мозга, улучшение функции сердечно-сосудистой системы, устранение острых нарушений дыхания. …

Хронический гепатит — это воспалительное заболевание печени, продолжающееся более 6 месяцев. Лечебно-профилактические мероприятия в нерепликативной фазе вирусного ХГ и в фазе ремиссии прочих его вариантов проводятся в поликлинических условиях. Лечебные мероприятия Выбор способов лечения ХГ определяется его этиологией, активностью патологического процесса и сопутствующими заболеваниями. Общие рекомендацииСоставляют базисную терапию, которая направлена на устранение факторов, способствующих рецидивированию …

Психотерапия (аутотренинг, психоанализ, гипнотерапия и др.) с целью устранения эмоционального напряжения и создания у пациента новой жизненной установки; методы рефлексотерапии; ЛФК; физиотерапии (гидробальнеолечение, электроаналгезия, магнитотерапия и др.); санаторно-курортное лечение, повышающее адаптацию организма к физической нагрузке, профессиональным, погодным и другим этиологическим факторам.

Медикаментозная терапия: Гиполипидемические средства: секвестранты желчных кислот (холестирамин по 2-24 г в сутки, колестипол по 5-30 г в сутки), никотиновая кислота 1,5-3-6 г в сутки, статины (ловастатин, мевакор по 20-80 мг в сутки), фибраты (клофибрат, гемфиброзил 900-1200 мг в сутки). Препараты, обладающие антиангинальным и антиишемическим действием. Эту группу базисных средств для лечения ССН составляют нитраты, …

В комплексной терапии СКВ с поражением миокарда целесообразно применение лекарственных средств, улучшающих метаболические процессы в миокарде, один из следующих препаратов: рибоксин (инозинмонофосфат) назначается по 2 таб. 3 раза в день в течение месяца; фосфоден (аденозин-5-монофосфат) — по 2 таб. 3 раза в день в течение месяца или внутримышечно по 1-2 мл 2%-ного раствора 1-2 раза …

Хронический диффузный гломерулонефрит — хроническое иммуновоспалительное заболевание обеих почек с первичным и преимущественным поражением клубочков, с последующим вовлечением в патологический процесс остальных структур почек с прогрессирующим развитием нефросклероза и почечной недостаточностью. Общие алгоритмы и принципы лечения хронического диффузного гломерулонефрита в период обострения соответствуют лечению острого гломерулонефрита.

Антибактериальная терапия: тетрациклин — 0,3-0,4 г 4 раза в сутки, доксициклин -0,1-0,2 г в сутки, фурадонин — 2 г в сутки, макролиды, ципрофлоксацин в течение 14 дней, при наличии простатита — не менее 21 дня. Противовоспалительная терапия (при высокой степени активности): преднизолон — 0,5-0,7 мг/кг в сутки, 7-10 дней, с переходом на НПВС. При низкой …

При ишемическом инсульте с тяжелым отеком головного мозга, при эмболии мозговых сосудов и геморрагическом инфаркте требуется более активное применение осмодиуретиков. При психомоторном возбуждении вводят седуксен (2-4 мл 0,5%-ного раствора внутримышечно), галоперидол (0,1-1,0 мл 0,5%-ного раствора внутримышечно) или оксибутират натрия (5 мл 20%-ного раствора внутримышечно или внутривенно). Нарушения ритма и силы сокращений сердца могут быть как …

Дезинтоксикационная терапия: препараты лактулозы — лактофальк по 20-30 г (4 или 5 пакетов) 3 раза в день или дефальк по 25-50 мл сиропа 3 раза в день, 1-2 недели и более; энтеродез — внутрь по 100 мл 1-3 раза в день (1 ч. л. порошка растворяют в 100 мл кипяченой воды с добавлением сахара или …

1. Гипертонический синдром При его гиперкинетическом варианте показаны b-адреноблокаторы: пропранолол (анаприлин, обзидан) 20-40 мг 2-3 раза в день в течение до 3-5 недель с последующей постепенной отменой препарата или переходом на индивидуально подобранную поддерживающую дозу (у больных с частыми вегетососудистыми кризами). Пациентам с эпизодическими повышениями АД, тахикардией и аритмиями можно рекомендовать кратковременный самостоятельный прием b-адреноблокаторов …