Алгоритмы терапии

Тяжелая черепно-мозговая травма (ушиб головного мозга тяжелой степени). Алгоритм неотложной помощи 1. Медицинские мероприятия направлены в основном на коррекцию витальных нарушений (введение воздуховода, интубация трахеи, ИВЛ), введение плазмозамещающих растворов (400 мл полиглюкина, реоглюмана, рондекса), дегидратационных препаратов (40-80 мг лазикса внутримышечно или внутривенно до 100 мг гидрокортизона или до 1000 мг преднизолона внутривенно). Зачастую больные находятся …

Малярия — заболевание, вызываемое малярийными плазмодиями, проявляется приступами лихорадки, анемией, гепатоспленомегалией. Характерно чередование лихорадочных приступов с периодами апирексии. Приступы возникают через каждые 2 или 3 дня в зависимости от вида возбудителя (трех и четырехдневная лихорадка). При тропической малярии лихорадочные приступы следуют через день или ежедневно, в тяжелых случаях могут осложняться развитием малярийной комы. Алгоритм неотложной …

Энцефалопатия Гайе-Вернике — верхний геморрагический полиоэнцефалит — острое или подострое поражение среднего мозга и гипоталамуса вследствие дефицита витамина В1. Причиной дефицита служат нарушение диеты, алкоголизм, гастроинтестинальные заболевания, неукротимая рвота беременных, рвота при отравлениях: может развиться при хроническом гемодиализе. Алгоритм неотложной помощи 1. Большие дозы витамина В1 (2,5-5%-ного раствора тиамина хлорида или 6%-ный раствор тиамина бромида …

Для снятия возбуждения используют 0,25%-ный раствор дроперидола внутривенно или внутримышечно: взрослому — 2-5 мл, ребенку — 0,1 мл/кг (0,25 мг/кг); 0,5%-ный раствор сибазона (седуксена): взрослому — 2-4 мл, ребенку до 1 года — 0,05-0,1 мл, в возрасте 1-5 лет — 0,15-0,5 мл. Дезинтоксикационная терапия включает внутривенное капельное введение реополиглюкина (400 мл), 5%-ного раствора глюкозы (500 …

Энцефалопатия острая гипертоническая — развивается вследствие вазогенного отека головного мозга, микродиапедеза эритроцитов с перифокальной ишемией при гипертонической болезни. Причины кризов выяснены недостаточно. Важную роль в их возникновении играют психоэмоциональные перенапряжения, стрессы. Алгоритм неотложной помощи Задачей лечебных мероприятий при гипертоническом кризе является возможно более быстрое снижение артериального давления и устранение нарушений микроциркуляции в нервной системе. Для …

Менингококковая инфекция вызывается менингококком и протекает в виде назофарингита, менингита и менингококкцемии. Алгоритм неотложной помощи1. При I степени шока: жаропонижающие — 50%-ный раствор анальгина (2 мл взрослым, детям — 0,1 мл на год жизни), 1%-ный раствор димедрола (2 мл взрослым, детям до 1 года — 0,15-0,25 мл, в возрасте 1-5 лет — 0,25-05 мл, 5-10 …

Эффективно введение пентамина (1 мл 5%-ного раствора внутримышечно) или капельное введение ганглиоблокаторов короткого действия — арфонада (500 мг в 500 мл физиологического раствора внутривенно медленно, начиная с 30 капель в минуту) или имехина (3-4 мл 1%-ного раствора в 250 мл физиологического раствора). 1. Одновременно с контролем АД проводятся дегидратационная терапия лазиксом (2-4 мл 1%-ного раствора, …

При II и III степенях шока: 5-7 мг/кг преднизолона (240-400 мг) внутривенно струйно; 400 мл реополиглюкина взрослым, детям — 10 мг/кг струйно; альбумин 5%-ный раствор — 200 мл взрослым, детям — 10 мл/кг капельно; левомицетин-сукцинат в указанных выше дозировках; при отеке мозга: внутривенно 60-80 мг лазикса (ребенку 1 мг/кг), маннитол 15-20%-ный — 250 мл — …

Менингиты — воспаление мягких мозговых оболочек (лептоменингит). Заболевание характерно в любом возрасте, но чаще болеют дети. Первичный менингит развивается без предшествующей общей инфекции или заболевания какого-либо органа, вторичный связан с осложнением других инфекционных заболеваний, воспалительных и невоспалительных поражений органов и систем. Алгоритм неотложной помощи 1. Ингаляция интерферона, симптоматическая терапия, направленная на борьбу с отеком мозга: …

Эпилептический статус — повторные судорожные припадки без возвращения сознания между ними, что представляет угрозу жизни больного. Алгоритм неотложной помощи1. Проводят интубацию трахеи для коррекции дыхательных нарушений, медленно вводят седуксен (реланиум) — 2 мл 0,5%-ного раствора на 20 мл 40%-ного глюкозы внутривенно. При отсутствии эффекта через 15-20 мин вводят внутривенно тиопентал или гексенал из расчета 10 …