Менингококковая инфекция (Алгоритм неотложной помощи II)
При II и III степенях шока:
- 5-7 мг/кг преднизолона (240-400 мг) внутривенно струйно;
- 400 мл реополиглюкина взрослым, детям — 10 мг/кг струйно; альбумин 5%-ный раствор — 200 мл взрослым, детям — 10 мл/кг капельно;
- левомицетин-сукцинат в указанных выше дозировках;
- при отеке мозга: внутривенно 60-80 мг лазикса (ребенку 1 мг/кг), маннитол 15-20%-ный — 250 мл — 500 мл для внутривенного введения или 1 мл 50%-ного раствора вводят глубоко в жировую подкожную клетчатку при невозможности внутривенного введения;
- при инфекционно-токсическом шоке показан преднизолон — 2-5 мг/кг;
- для снятия возбуждения используют 0,25%-ный раствор дроперидола внутривенно или внутримышечно: взрослому — 2-5 мл, ребенку — 0,1 мл/кг (0,25 мг/кг); 0,5%-ный раствор сибазона (седуксена): взрослому — 2-4 мл, ребенку до 1 года — 0,05-0,1 мл, в возрасте 1-5 лет — 0,15-0,5 мл.
Дезинтоксикационная терапия включает внутривенное капельное введение реополиглюкина (400 мл), 5%-ного раствора глюкозы (500 мл) в сочетании с внутривенным струйным введением 1%-ного раствора фуросемида (лазикса) взрослому — 60-80 мг, ребенку — 1 мг/кг. Ребенку вводится внутривенно раствор из расчета 10 мл на 1 кг массы тела.
Госпитализация: обязательна в инфекционный стационар. При отказе от госпитализации немедленно исследовать кровь на малярию, для чего у врача «скорой помощи» должна быть укладка для забора крови. Необходимо взятие мазка крови из пальца (тонкий мазок) и толстой капли (не менее трех). Далее следует передать вызов в поликлинику.
Далее по теме:
