Алгоритмы терапии

Подагра — хроническое заболевание, связанное с нарушением мочекислого обмена, повышением содержания в крови мочевой кислоты и отложением в тканях кристаллов ее натриевой соли (уратов), что клинически проявляется артритом, образованием подагрических узелков и, в ряде случаев, поражением внутренних органов (чашечек почек). Общие принципы лечения 1. Ранняя госпитализация и назначение постельного режима при остром подагрическом артрите. 2. …

Ландри-Гийена-Барре паралич — быстро прогрессирующий восходящий паралич конечностей и туловища. После предшествующей инфекции (ОРВИ, грипп) появляются парестезии и боли в дистальных отделах нижних конечностей, спустя несколько часов присоединяется слабость стоп. Эти явления быстро распространяются на бедра, грудную клетку, верхние конечности, шею, лицо. Присоединение паралича дыхательной мускулатуры требует перевода больного на ИВЛ. Отмечается нарушение глотания. В …

Алгоритм лечения Иммунодепрессанты. Используются два варианта лечения: монотерапия преднизолоном и сочетание преднизолона с азатиоприном. Преднизолон. Начальную дозу преднизолона в 30-40 мг в сутки постепенно снижают по мере улучшения клинико-лабораторных показателей в течение 1,5-2,5 месяца до поддерживающей 10-15 мг в сутки, отмена которой также проводится постепенно, уменьшая ее еженедельно на 2,5 мг; преднизолон + азатиоприн. Препараты …

1. Нормализация образа жизни: предупреждение или устранение стрессовых влияний, соблюдение режима труда и отдыха, исключение профессиональных вредностей, прекращение или ограничение употребления алкоголя и курения. 2. Лечебное питание: обязательное соответствие энергоценности рациона энергетическим затратам организма с уменьшением калорийности пищи, разгрузочными диетами при избыточной массе тела; режим 4-5-разового приема преимущественно вареной пищи, исключается обильная еда, особенно перед …

Антиагреганты Препятствуют тромбообразованию, блокируя агрегацию тромбоцитов и эритроцитов. Назначение антиагрегантов больным ССН, как и больным другими формами ИБС, способствует замедлению прогрессирования атеросклероза коронарных артерий и уменьшает вероятность развития инфаркта миокарда. Чаще других препаратов этой группы при ИБС используется аспирин (наиболее апробированный в клинической практике), он назначается длительно (годами) или пожизненно в суточной дозе 100-375 мг. …

Купирование активного воспалительного процесса. Гормональными и негормональными иммунодепрессантами, НПВС. Применение НПВС: противовоспалительная терапия на поликлиническом этапе проводится в следующих дозах: метиндол (индометацин) — не более 75 мг, или вольтарен не более 50 мг, или бруфен — не более 600 мг в сутки; прием НПВС целесообразно сочетать с мизопростолом, вентером для предупреждения гастропатии. Применение глюкокортикоидов: преднизолон …

ХПН I — содержание белка в пище на уровне физиологической нормы; ХПН II — ограничение содержания белка в пище до 0,8-1,0 г на 1 кг массы тела; ХПН IIIA — ограничение содержания белка в пище до 0,5-0,6 г на 1 кг массы тела; ХПН IIIБ — ограничение содержания белка в пище до 0,25-0,3 г на …

Физиотерапия: диатермия; ионофорез с литием; фонофорез с гидрокортизоном; грязевые и парафиновые аппликации; диадинамические токи; массаж; ЛФК; радоновые или сероводородные ванны (Пятигорск, Сочи, Ессентуки, Цхалтубо). Профилактика обострений: соблюдение лечебного питания; исключение употребления алкоголя, продолжительного голодания, тяжелой физической нагрузки, употребления диуретиков.

Общие рекомендации: 1. Физические тренировки. Регулярные утренняя зарядка, прогулки, плавание, спортивные игры. Ограничения только при образовании камней в желчном пузыре и при развитии хронического калькулезного холецистита. 2. Нормализация массы тела. Активный образ жизни, лечебное питание. 3. Лечение дискинетических (застойных) и воспалительных заболеваний желчных путей. Инфекция может быть причиной появления пигментных камней, т. к. бактерии взывают …

Лечебные мероприятия1. Эссенциале, легалон и другие гепатопротекторы. 2. Гептрал (адеметионин). В случаях обострения алкогольного ХГ или появления признаков печеночно-клеточной недостаточности препарат вводят по 400-800 мг в сутки внутримышечно в течение 2-3 недель с последующим назначением его внутрь по 2-4 таб. в сутки на протяжении нескольких месяцев. Диспансеризация В нерепликативную фазу вирусных гепатитов показана базисная терапия, …