Эпилептический статус

Эпилептический статус — повторные судорожные припадки без возвращения сознания между ними, что представляет угрозу жизни больного.

Алгоритм неотложной помощи

1. Проводят интубацию трахеи для коррекции дыхательных нарушений, медленно вводят седуксен (реланиум) — 2 мл 0,5%-ного раствора на 20 мл 40%-ного глюкозы внутривенно. При отсутствии эффекта через 15-20 мин вводят внутривенно тиопентал или гексенал из расчета 10 мг на 1 кг массы тела больного (60-80 мл 1%-ного раствора).

2. Для внутривенного наркоза можно использовать 10-30 мл 20%-ного раствора оксибутирата натрия. О достаточной глубине наркоза свидетельствуют сужение зрачков, урожение дыхания до 18 в 1 минуту.

3. В резистентных случаях прибегают к ингаляционному наркозу закисью азота и кислорода в пропорции 2:1 с применением миорелаксантов и ИВЛ. Миорелаксанты можно применять при владении интубацией.

4. При клонических припадках эффективен виадрил (предион): 2,5-5%-ный раствор из расчета 15-20 мг на 1 кг массы тела на изотоническом растворе хлорида натрия.

5. При длительном статусе для борьбы с отеком мозга вводят 3 мг дексаметазона.

6. Госпитализация: обязательна в неврологический стационар, реанимационное отделение или в психиатрическую больницу (находящихся на диспансерном учете у психиатров).

---

• Миелит
• Невралгии и невриты
• Неврит лицевого нерва
• Радикулиты
• Травмы позвоночника и спинного мозга
• Травмы черепа и головного мозга
• Легкая черепно-мозговая травма (Cотрясение, ушиб головного мозга легкой степени)
• Черепно-мозговая травма средней тяжести
• Тяжелая черепно-мозговая травма
• Энцефалопатия Гайе-Вернике