Редкие причины свищей пищевода
В качестве более редких причин свищей пищевода можно выделить «спонтанный» разрыв пищевода. Под этим термином понимают разрыв пищевода, возникающий при рвоте, т. е. при резком повышении внутрипросветного давления.
Предрасполагающими факторами являются наличие в пищеводе слизистой оболочки желудочного типа, метаплазия эпителия, применение стероидных гормонов, атеросклеротические изменения. Повреждения пищевода такого типа могут возникнуть при тупых травмах шеи, груди, живота, под воздействием взрывной волны, сжатого воздуха.
В последнее время появляются сообщения о разрывах пищевода при автомобильных и железнодорожных травмах.
Дивертикулы пищевода
Перфорация и последующее образование свища являются тяжелым осложнением дивертикулов. Перфорационное отверстие при бифуркационных дивертикулах обычно небольших размеров, возникает на фоне предшествующего дивертикулита.
Свищи могут образовываться и в результате гнойного расплавления лимфатического узла у дна мешка дивертикула, перфорации абсцесса в просвет пищевода и одновременно в просвет трахеи или бронхов.
«Наружные и внутренние свищи»,
Под ред. Э.Н.Ванцяна
- Этиология и патогенез травматических свищей пищевода
- Повреждения при эндоскопии
- Повреждения при бужировании
- Повреждения при кардиодилатации
- Повреждения инородными телами
- Химическая и лучевая травма
- Этиология и патогенез послеоперационных свищей пищевода
- Манипуляции в области легких и средостения
- Специфическое и неспецифическое воспаление, опухоли
- Клиника и диагностика
