Дерматология для профессионалов

4. Какие изменения кожи помогают в диагностике буллезных высыпаний? Необходимо учитывать следующие признаки поражений кожи при оценке буллезных высыпаний: локализация, симметричность, вовлечение слизистых, вторичные морфологические элементы (эрозии, язвы, корки), а также другие первичные элементы (например, волдыри). При буллезиом пемфигоиде появлению пузырей предшествуют уртикарные элементы. Характер пузырей также весьма информативен. Вялые пузыри (по сравнению с напряженными) …

27. Что такое id-реакция? Id-реакция, известная также под названием ауточувствительный дерматит, представляет собой острую папуло-везикулярную реакцию кожи, развивающуюся вторично на определенном, отдаленном от места первичного контакта участке. Высыпания обычно симметричны, локализуются на кистях, предплечьях, сгибателях верхних конечностей, разгибателях верхних конечностей и бедер, реже — на лице и туловище. Папуло-везикулезные элементы часто образуют бляшки, Id-реакция обычно …

31. Может ли дерматит распространяться на весь кожный покров? Да. Это состояние в США называется эксфолиативный дерматит, в Великобритании — эритродермия. При данном заболевании свыше 90 % кожного покрова имеет красный цвет и покрыто чешуйками. Каждый день отторгается 20-30 г чешуек. 32. Назовите наиболее частые причины эксфолиативного дерматита (ЭД). Идиопатический ЭД — 30%, аллергия на …

1. Какова распространенность контактных дерматитов (КД)? Ежегодно в США около 5,7 млн человек обращаются к врачу по поводу КД. Таким образом, это одно из самых распространенных кожных заболеваний. 2. Назовите 2 типа КД, различающиеся патогенетически. КД относится к воспалительным реакциям кожи, развивающимся в ответ на непосредственное воздействие агентов внешней среды. В зависимости от механизма реакции …

5. Каков патогенез аллергического КД (АКД)? АКД относится к IV типу аллергических реакций — гиперчувствительности замедленного типа. Гаптен (антиген с низкой (500-1000) молекулярной массой), попадая на кожу, образует гаптен-носитель белковый комплекс, который связывается эпидермальными клетками Лангерганса и в качестве полного антигена представляется Т-хелперам, что завершается выбросом различных медиаторов. В последующем Т- клетки попадают в регионарные …

9. Почему так важна локализация КД? Локализация помогает выявить аллерген. Например, экзематозный дерматит дорсальной поверхности стоп с большой вероятностью свидетельствует о реакции на кожу обуви. Локализация КД и предполагаемый аллерген Локализация Предполагаемый аллерген Веки Лак для ногтей, тушь (краска) для глаз, аэроаллергены Мочки ушей Металлические украшения Лоб, край волосистой части головы Краска для волос Лицо …

12. Какие вещества используются при проведении стандартного лоскутного теста? Обычно применяются стандартные панели, в состав которых входят 20 аллергенов. Однако при этом выявляется чувствительность только к 75-80 % наиболее распространенных аллергенов. Часто требуются дополнительные тесты со специальными антигенами. Тестирование проводится только с известными веществами в общепринятых концентрациях. Аллерген Источник Бензокаин 5 % Местные анестетики Сульфат …

1. Дайте определение дерматиту. Дерматит означает воспаление кожи, однако дерматологи применяют этот термин для определения особой группы воспалительных заболеваний кожи. Клинически они проявляются более или менее четко очерченной эритемой, обычно сопровождающейся зудом. Поражения проходят 3 стадии — острую (микровезикулярную или макровезикулярную), подострую (корковую или чешуйчатую) и хроническую (акантотическую, сопровождающуюся утолщением эпидермиса). Первичные элементы представляет собой …

5. Что такое атопия? Термин введен в 1923 г. д-ром Кока и означает «не на месте» или «иной». Атопию относят к симптомам-предшественникам развития астмы, аллергического ринита и кожного заболевания, называемого атопическим дерматитом. У больных с атопией отмечаются эозинофилия крови и тканей, иммунные дисфункции, связанные с угнетением клеточного иммунитета, повышение уровня IgE, увеличение трансэпидермальной потери воды, …

8. Каковы сопутствующие изменения кожи у больных атопическим дерматитом? Сухость, выраженность кожных борозд ладоней, фолликулярный кератоз, вульгарный ихтиоз. Встречаются также двойные инфраорбитальные складки (линии Денни- Моргана), белый лишай, темная отечная кожа под глазами, чрезмерно выраженная носовая складка (из-за частого «теребления» носа). Повышены восприимчивость к кожной инфекции, особенно к герпесу простому и Staphylococcus aureus, и чувствительность …