Дерматология для профессионалов

16. Как лечить гранулематоз Вегенера и синдром Черджа-Стросса? Основной метод лечения обоих заболеваний — назначение системных кортикостероидов. Циклофосфамид очень эффективен при лечении гранулематоза Вегенера, что позволяет дифференцировать его от синдрома Черджа-Стросса. 17. Опишите клинические признаки пурпуры Шенлейна-Геноха. Применяется мнемоническое правило РААН. Purpura(пурпура) Abdominal Pain (боль в животе) Arthralgias (артралгии) Hematuria (гематурия) Известное также под названием …

1. Что включает понятие «болезни отложений»? «Болезни отложений» включают различные группы состояний или нарушений, при которых происходит накопление, отложение или продуцирование субстанций в коже. Обычно эти субстанции образуются вследствие нарушений обмена веществ или дегенеративных изменений. Процесс может быть местным или системным. Основные кожные отложения состоят из гиалина, муцина или минеральных солей. 2. Что такое амилоид? …

5. Каковы кожные проявления первичного и связанного с миеломой системного амилоидоза? Как часто они встречаются? Кожные изменения выявляются примерно в 30 % случаев первичного и связанного с миеломой системного амилоидоза. Наиболее часто встречаются петехии или экхимозы, обусловленные отложением амилоида в стенках сосудов и повышением их ломкости. Они локализованы в основном на местах, подвергающихся травме: кистях …

9. Каковы системные проявления вторичного системного амилоидоза? При вторичном системном амилоидозе в процесс вовлекаются печень, селезенка, почки, в результате чего развиваются гепатоспленомегалия и нефротический синдром. Несмотря на отсутствие изменений колеи (иногда встречается пурпура), при биопсии гиподермы выявляются отложения амилоида. 10. Что такое липоидный протеиноз? Липоидный протеиноз (гиалиноз кожи и слизистых) — редкий аутосомно- рецессивный генетический …

14. Опишите клиническую картину микседематозного лихена. Заболевание (известное также под названием «папулезный муциноз») характеризуется многочисленными тесно сгруппированными цвета нормальной кожи или эритематозной окраски лихеноидными папулами на лице и верхних конечностях. Возможна генерализация процесса. Если болезнь протекает по типу склеромикседемы, то образуются индуративные бляшки. Поражения развиваются вследствие увеличения в дерме муцина и количества фибробластов. 15. Какие …

19. Как лечить подагру? Острую форму лечат колхицином, фенилбутазоном, нестероидными противовоспалительными средствами, системными стероидами. Длительная терапия включает колхицин, аллопуринол, пробенецид или ощелачивание мочи (с целью увеличения растворимости мочевой кислоты). 20. Сколько существует типов кальциноза кожи? 1) Дистрофический кальцноз кожи. Характеризуется отложением солей кальция в воспаленной или поврежденной коже. Метаболизм кальция и фосфора нормальный. Отложения могут …

7. Могут ли уже существующие заболевания увеличить вероятность появления ма- куло-папулезных кожных сыпей при приеме амоксициллина и ампициллина? Амоксициллин и ампициллин вызывают макуло-папулезную сыпь у примерно 5 % больных. У пациентов с инфекционным мононуклеозом риск развития таких высыпаний повышается до 69-100 %. При хроническом лимфолейкозе высыпания появляются в 60-70 % случаев. В некоторых исследованиях указывается, …

11. Через какое время после начала лекарственной терапии развивается ТЭН? В большинстве случаев через 1-3 недели. Фенитоин — исключение; вызванный им ТЭН проявляется через 2-8 недель. Если у больного и раньше наблюдались такие же кожные повреждения, то время развития некролиза уменьшается до 48 ч и менее. 12. Как часто ТЭН приводит к смерти? Смертность, по …

18. Каков механизм возникновения крапивницы? Механизм развития крапивницы может быть как иммунологическим, так и неиммунологическим. Кодеин и морфин, а также рентгеноконтрастные вещества способны вызывать крапивницу по неиммунологическому механизму посредством высвобождения гистамина тучными клетками. Аллергическая крапивница может быть обусловлена реакцией I типа (Кумбса и Гелла), опосредованной IgE и приводящей к высвобождению гистамина. Она развивается в период …

21. Мужчина жалуется на рецидивирующее высыпание на половом члене, сопровождающееся жжением. Одиночный пузырь, возникший на головке полового члена, заживал 1-2 недели с гиперпигментацией. Такое же поражение за последние 2 года возникало три раза. Что это за болезнь? Анамнез характерен для фиксированной лекарственной сыпи. Фиксированные лекарственные сыпи — кожные реакции, проявляющиеся повторно в одном и том …