Дерматология для профессионалов
13. Насколько эффективнее окраска экссудата по Граму по сравнению с получением культуры гонококка на селективных средах при наличии симптомов гонококкового уретрита? Окраска по Граму выделений из уретры при наличии симптомов гонореи у мужчин является отличным методом диагностики. Позитивная окраска по Граму, выявляющая многочисленные нейтрофилы, отдельные из них содержат скопления грамотрицательных диплококков, обращенных более сглаженными сторонами …
5. Как различить плоское поражение кожи от возвышающегося? Наиболее подходящий метод — пальпация. Однако может помочь и боковое освещение. Иногда сложно отличить пятно от папулы или бляшки на фотографии. 6. Что такое пятнисто-папулезное высыпание? Для дерматитов характерно наличие пятен и папул. Чаще эти элементы встречаются при вирусных экзантемах и медикаментозных токсикодермиях. Поражения кожи при кори …
11. Телеангиэктазии — это патогномоничный признак конкретного заболевания? Нет. Телеангиэктазии встречаются при многих дерматозах, включая дерматомиозит, системную красную волчанку, системный прогрессирующий склероз. Часто они развиваются как результат воздействия на кожу ультрафиолетовой радиации и местно применяемых стероидов. Телеангиэктазии также наблюдаются при опухолях, в частности при узелково-язвенной карциноме, когда они классически описываются как «жемчужного цвета папулы с …
17. Чем отличается атрофия от лихенификации? Атрофия — истончение эпидермиса, дермы или подкожной клетчатки (жировых клеток). Поверхность кожи при эпидермальной атрофии напоминает папиросную бумагу. Дермальная атрофия, или атрофия жировых клеток, проявляется западением поверхности кожи Лихенификация — утолщение участков кожи в результате постоянного расчесывания или растирания. Кожный рисунок усилен и напоминает стиральную доску 18. Имеют ли …
1. Какой лабораторный метод диагностики грибковой инфекции кожи наиболее чувствительный? Микроскопическое исследование препарата, приготовленного путем обработки едким кали (КОН) материала соскоба с пораженного участка, является наиболее чувствительным методом лабораторной диагностики, при условии, что он проводится хорошо обученным персоналом. Исследование материала 220 соскобов как на культуру, так и путем обработки КОН дало положительный результат в обоих …
4. Что такое лучи, или лампа, Вуда? Насколько они полезны при диагностике кожных заболеваний? Лампа Вуда испускает невидимое длинноволновое ультрафиолетовое излучение, или «черный свет», с длиной волны в 360 нм. При некоторых патологических нарушениях отмечается свечение, когда лучи Вуда направлены на поврежденную поверхность кожи или на собранную в сосуде мочу больного. Лучше всего это свечение …
7. Что такое проба Тцанка? Проба Тцанка является стандартным методом быстрой диагностики инфекций, вызванных вирусом простого герпеса и вирусом Varicella-zoster. Метод не позволяет различить эти два возбудителя и определить подтипы вируса простого герпеса. Положительная проба Тцанка с наличием в препарате больших многоядерных акантолитических кератиноцитов. Ядра нормальных кератиноцитов по величине близки к размерам нейтрофилов, которые также …
10. Каково строение дермы? Дерма делится на 2 значительно отличающиеся части — сосочковую и ретикулярную. Поверхностная сосочковая дерма представляет собой относительно тонкую зону, располагающуюся под эпидермисом. При световой микроскопии видно, что она состоит из нежных волокон и большого количества сосудов. Волосяные фолликулы окружены перифолликулярной дермой, соприкасающейся с сосочковой дермой сходной с ней морфологически. Сосочковую и …
13. Какой структурный компонент дермы поражается при врожденных и аутоиммунных дерматозах? Коллаген. При буллезной системной красной волчанке и приобретенном буллезном эпидермолизе выявляются антитела против VII типа коллагена, входящего в состав якорных филаментов дермы, которые прикрепляют к ней базальную мембрану. Повреждение данного типа коллагена приводит к образованию пузыря под базальной мембраной, на месте пузыря формируется рубец. …
15. Какова роль сосудов дермы в регуляции температуры тела? Температура тела частично определяется величиной кожного кровотока. Понижение температуры связано с увеличением кровотока в сосудистой сети верхней части сосочковой дермы, что приводит к выделению тепла. Сосудистая сеть дермы состоит из поверхностного и глубокого сплетения артериол и венул, связанных коммуникативными сосудами. Кровоток в поверхностной сети регулируется тонусом …
