Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Главная / Артериальные гипертензии / Ренин-ангиотензинная прессорная система почек. Реноваскулярные гипертензии и другие формы первично-гиперренинных гипертензий

Ренин-ангиотензинная прессорная система почек. Реноваскулярные гипертензии и другие формы первично-гиперренинных гипертензий

Клиническими признаками реноваскулярных гипертензий являются: Устойчивый, стабильный характер повышения базального АД, наблюдаемый как у молодых, так и у пожилых больных. Если гипертензивный синдром формируется у молодого человека на почве реноваскулярного процесса, он даже вначале не носит характера НЦД с отдельными транзиторными перепадами давления, а развивается то постепенно, исподволь, то внезапно и круто, но, как правило, …

Адекватный стимулятор выделения ренина

Адекватным стимулятором выделения ренина, наряду со снижением перфузионного давления, является обеднение организма обменоспособным натрием в результате дефицита его в пище, избыточного выведения с потом, при профузном поносе, при длительном пользовании салуретиками. Выделение ренина усиливается также в условиях гипокалиемии, а накопление калия снижает активность прессорного механизма почек. Повышение натрия в плазме крови тормозит продукцию ренина, гипонатриемия …

Для реноваскулярных процессов не характерны изменения со стороны мочи. Они либо вовсе отсутствуют и моча по всем показателям не отличается от нормальной, либо — в отдельных случаях — наблюдается небольшая протеинурия и гипостенурия. Нарушения азотовыделительной функции наступают в весьма поздней стадии и связаны либо с двусторонним окклюзионным поражением, либо с далеко зашедшими вторичными изменениями как …

Специально модифицированная часть стенки канальца в зоне перехода от восходящего колена петли к дистальному извитому канальцу находится в интимных взаимоотношениях с ЮГА. Она образует «плотное пятно» (macula densa), высокочувствительна к изменениям концентрации натрия (или ионов хлора) в жидкости дистального канальца и способна влиять на освобождение ренина клетками ЮГА. С помощью микроперфузии почечных канальцев показано, что …

Радиоизотопная ренография — метод, позволяющий наименее обременительно для больного и безопасно оценить функциональное состояние каждой из почек. При резком стенозе почечной артерии сосудистый сегмент укорочен и менее крут — сосуды почки медленнее заполняются меткой. Уплощен и растянут во времени также секреторный сегмент — контрастное вещество секретируется в уменьшенном количестве. Но наиболее изменен экскреторный сегмент, йодгиппуран …

Большой интерес для клиницистов представляют опыты, которые показали, что только введение салуретиков, блокирующих реабсорбцию натрия проксимальнее macula densa, приводит к повышению активности ренина; введение же дихлотиазида (гипотиазида), действующего в кортикальном сегменте дистальнее этой зоны, гиперренинемией не сопровождается. В этом состоит одна из причин более выраженного гипотензивного эффекта гипотиазида по сравнению с более мощными салуретиками: гипотензивный …

Внутривенная урография является ценным тестом отбора больных с подозрением на реноваскулярный характер гипертензии, нуждающихся в применении аортографии. Целенаправленное рентгенологическое исследование почек позволяет в 60 — 80% случаев выявить косвенные признаки сужения почечной артерии. Внутривенную урографию наиболее целесообразно проводить трийодистыми контрастными веществами (20 — 40 мл 85 % раствора гипака, 76 % раствора урографина, 60 % …

Уровень ренина при разных патогенетических формах гипертензии значительно отличается. Одни из них — гиперренинные — протекают с высоким, другие — гипоренинные — с низким уровнем ренина; у многих же больных отмечаются нормальные показатели (0,5 / 1,5 нг/мл в час) — норморенинные формы. Наши сотрудники Г. М. Герасимов и А. Д. Мартынюк определили активность ренина (а …

Оценка уровня активности ренина (ангиотензина) в плазме возможна только при достаточно полном учете привходящих факторов, в частности состояния общего и почечного кровообращения в период исследования, уровня содержания натрия в плазме, медикаментозных влияний и т. д. Содержание A-I резко снижается в период солевой нагрузки, возрастает при ограничении соли. Значительное повышение происходит после применения фуросемида. Первичное исследование …

Кроме абсолютного уровня АД, на вероятность сосудистых инцидентов влияют также степень вазоконстрикции и реологические свойства крови, которые различаются при гипер- и гипоренинных гипертензиях. Наибольший риск возникает, когда высокое АД у больного сочетается с вазоконстрикцией, стимулируемой ренином. Наоборот, даже высокий уровень ренина при отсутствии гипертензии не является фактором угрозы сосудистых осложнений. Так, гиперренинемия у больных циррозом …