Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Главная / Артериальные гипертензии / Ренин-ангиотензинная прессорная система почек. Реноваскулярные гипертензии и другие формы первично-гиперренинных гипертензий

Ренин-ангиотензинная прессорная система почек. Реноваскулярные гипертензии и другие формы первично-гиперренинных гипертензий

В клинике хорошо изучены АГ, обусловленные ухудшением кровообращения в почках. Такие гипертензии получили название вазоренальных, или реноваскулярных (РВГ). Частота выявления РВГ достигает 2,2 — 5 % среди всех больных с АГ, поступающих в специализированные институты и клиники. Однако трудно оценить, какова истинная частота этой патологии, так как направление больных с АГ в специализированные лечебные учреждения …

Катетеризация почечных вен предпринимается, прежде всего, для определения уровня активности ренина в крови, оттекающей от каждой из почек. По сути дела, это самый прямой и надежный способ доказать включение ренин-ангиотензинного прессорного механизма на пораженной стороне. Опасность и сложность этой процедуры меньше, чем аортографии, но она, конечно, не заменяет, а лишь дополняет последнюю в необходимых случаях. …

Атеросклеротическое поражение почечных артерий с синдромом РВГ развивается, как правило, во второй половине жизни, в 2 — 3 раза чаще у мужчин, чем у женщин. В значительной части случаев образование атеросклеротических бляшек в почечных артериях происходит не в порядке избирательного, выборочного поражения только этих сосудов, а возникает к тому времени, когда клинически себя проявит атеросклероз …

Окончательная оценка степени стенозирования почечной артерии устанавливается во время операции. Простейшее представление о гемодинамической значимости стеноза дает измерение градиента давления между аортой и постстенотическим отделом сосуда. Изучение исходов хирургических вмешательств показывает, что благоприятного результата следует ожидать только в тех случаях, когда градиент превышает 15 — 40 мм рт. ст. [Покровский А. В., Спиридонов А. А., …

Стенозирование просвета артерии при атеросклерозе происходит на ограниченном участке и легче, чем при протяженном сужении, может быть скомпенсировано перепадом давления по обе стороны препятствия. Поэтому клиническое значение приобретают только случаи с резким сужением просвета, когда оно достигает 70 — 90 % от размеров исходного (диаметр почечных артерий — 5 — 7 мм). К этому времени …

В нашей стране первые успешные реконструктивные хирургические вмешательства при поражениях почечных артерий были выполнены в 1960 г. Б. В. Петровским. Различают три вида операций такого рода: без дополнительной пластики; с аутопластикой сосуда; с использованием искусственных материалов — аллопластика. В 1968 г. Б. В. Петровским, М. Д. Князевым и Г. С. Кротовским был разработан способ чрезаортальной …

Фиброзно-мышечная дисплазия

Фиброзно-мышечная дисплазия (ФМД) — дистрофически-склеротизирующий процесс, этиология которого неизвестна, поражает чаще всего почечные артерии, но описана также с локализацией в сонных, брыжеечных, подвздошных и чревных артериях [Wylie Е. et al., 1966]. Наиболее закономерно поражается соединительная ткань средней и наружной оболочки сосуда. В медии образуются участки гиперплазии видоизмененной соединительной ткани, мышечные волокна подвергаются неравномерной атрофии. Эластическая …

В истекшие годы в дополнение к хирургическим методам, связанным с оперативным вмешательством, для помощи больным с вазоренальной патологией используется катетеризационная дилатация с помощью зонда, рассчитанного на трансаортальное введение в почечную артерию и ее растяжение в месте сужения с помощью специального баллона, в котором создается давление до нескольких атмосфер. Метод применяется в тех случаях, когда пожилой …

Заболевание возникает чаще у женщин. Как правило, заболевают люди молодого возраста, иногда даже дети первых лет жизни. Средний возраст больных ФМД, оперированных М. Д. Князевым и Г. С. Кротовским (1974) — 28 лет. С другой стороны, описаны отдельные случаи заболевания, впервые проявляющегося в преклонном возрасте (60 — 70 лет). В одних случаях заболевание прогрессирует медленно, …

Ренин

Ренин — высокоспецифический протеолитический энзим (молекулярная масса — 40 000), который воздействует на содержащийся в плазме альфа-2-глобулин ангиотензиноген (ренинсубстрат) и расщепляет его с образованием дека (десяти) пептидного осколка, (ангиотензин-1 — A-I), который не обладает вазопрессорной активностью. Ангиотензиноген синтезируется печенью и всегда содержится в крови в достаточном запасе. Биохимическая схема Биохимическая схема взаимодействия ренин-ангиотензинной системы. Ренин …