Артериальные гипертензии
Близкими по патогенезу к ишемическим гипертензиям являются застойные гипертензии — при недостаточности кровообращения по сердечному типу с ретроградным венозным застоем. Застойная гипертензия была описана М. В. Яновским в тот период, когда только начиналось применение аускультативного метода измерения АД. Обнаружение высоких показателей АД при сердечной недостаточности тогда чуть не подорвало доверия к достоверности методики Н. С. …
Установление систолической гипертензии и ее вычленение из числа АГ не требуют обычно привлечения сложных диагностических методов. Определяются характерный «прыгающий» пульс, пульсация шейных артерий, напоминающая «пляску каротид» III тон на аорте представляется акцентированным, с металлическим оттенком; появляется грубый систолический шум изгнания, который по расширенной аорте хорошо проводится кзади и выслушивается в межлопаточном пространстве. Часто регистрируется дополнительный …
Для клинициста, изучающего заболевания и патологические состояния системы кровообращения, интерес сосредоточивается главным образом на причинах нарушения устойчивости гемодинамики. Поэтому его внимание привлекают не только механизмы, в прямом смысле обеспечивающие регуляцию АД, но и все факторы, воздействующие на эту регуляцию, в том числе и отрицательно, с точки зрения стабилизации системной гемодинамики. В организме взаимодействуют две принципиально …
Система контроля за уровнем перфузионного давления не сводится к барорецепции, а только дополняется ею. В основе функционирования местной сосудистой саморегуляции и активизации ЮГА почек лежит принцип реакции на внутрисосудисгое давление. Кроме непосредственных потребностей в связи с уже произведенными энергетическими тратами, с накоплением продуктов метаболизма, сложный организм не может не воспринимать как реальность также потребности потенциальные. …
Различные типы симптоматических артериальных гипертензий (% по отношению ко всем видам повышения АД): Кардиоваскулярные или гемодинамические гипертензии (2 % без учета 1 и 2): Систолические гипертензии при атеросклерозе, брадикардиях, аортальной недостаточности. Ишемические и застойные гипертензии, гипертензии при митральном пороке сердца. Регионарные гипертензии (при коарктации аорты). Гипертензии на почве реологических нарушений (эритремия). Гипертензии на почве гиперкинетического …
Общепринятой классификации АГ не разработано. Они представляют собой разнородную группу заболеваний, объединяемых одним признаком — патологически высоким АД. Входящие в эту группу клинические формы представляют собой различные нозологические единицы с несходной этиологией, разным патогенезом и тенденциями развития, которые относятся к многочисленным медицинским специальностям. Тем не менее, их следует рассмотреть во взаимном сопоставлении. Такая необходимость продиктована …
Уменьшение калибра мелких артерий в результате сокращения гладких мышц приводит к резкой деформации самих мышц, внутренней эластической мембраны и эндотелиальных клеток. При продолжительном сохранении высокого тонуса происходит перестройка стенки артериол и мелких артерий, анатомически закрепляющая новые соотношения просвета сосуда и толщины его стенки. Терминальные артерии, артериолы и прекапиллярные сфинктеры могут полностью сжиматься, внутренняя оболочка этих …
Впервые целенаправленно изучил физическую сторону движения крови в аорте и других сосудах Пуазейль [Poiseuille J., 1843]. Он доказал, что объем жидкости, протекающий через трубку за единицу времени (Q), пропорционален градиенту давления (Ар), четвертой степени радиуса трубки (r) и обратно пропорционален длине трубки (1) и вязкости жидкости (е). При введении двух постоянных коэффициентов равенство приобретает следующий …
При нагрузке и значительном росте кровотока параметры гемодинамики в наиболее интенсивно кровоснабжаемых бассейнах меняются. Перепад давления в артериолах и капиллярах становится меньше, между тем как градиент артериального и венозного давления возрастает. Заметно большие потери энергии происходят в крупных артериальных стволах. В покое падение давления между плечевой и лучевой артериями не превышает 2 — 4 мм …
АД в аорте меняется в различные фазы сердечного цикла. Описывают несколько взаимосвязанных показателей: «среднее гемодинамическое» — 4, «боковое, или истинное» — 3, «конечное систолическое» — 1, «диастолическое» — 5, «пульсовое» давление — 1 — 5, «гемодинамический удар» — 2. Среднее гемодинамическое давление (СрАД) является интегральным производным всех пульсовых перепадов давления. И. М. Сеченов впервые предложил …
