Расширенные операции
Стальник необходимо удалять при любой локализации опухолей ободочной кишки, прорастающих серозный покров. Это связано с тем, что ободочная кишка является довольно мобильным органом и при контакте с сальником опухолевые элементы могут имплантироваться в него.
Все органы, связанные с опухолью, независимо от плотности и прочности сращений, нужно резецировать, а не высвобождать из спаек. Прямая инвазия не является необходимым условием для имплантации опухолевых клеток из спаянного сегмента ободочной кишки.
В связи с тем что при опухолях толстой кишки с метастатическим поражением регионарных лимфатических узлов довольно часто обнаруживают скрытое метастатическое поражение яичников, рекомендуется обязательное удаление яичников у женщин, находящихся в состоянии постменопаузы.
В период пременопаузы до оперативного лечения опухоли толстой кишки необходимо обсудить с женщиной вопрос о возможности удаления яичников. Их удаляют обязательно, если опухоль прорастает серозный покров кишки и при пальпаторно определяемых метастазах в лимфатические узлы.
«Колоректальные новообразования»,
под ред. М.В.Стирнса
- Предоперационное обследование больных
- Результаты хирургического лечения рака прямой кишки
- Предоперационная подготовка толстой кишки
- Отдаленные результаты хирургического лечения рака прямой кишки
- Принципы онкохирургии при раке толстой кишки
- Расширенные операции (врастание опухоли ободочной кишки в дно мочевого пузыря)
- Хирургическое лечение рака ободочной кишки
- Применение антибиотиков после операции
- Хирургическое лечение рака ободочной кишки (удаление регионарного лимфатического аппарата)
- Регуляция мочеотделения
