Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Аденокарцинома

Лечение рака прямой и ободочной кишки является по существу хирургической проблемой. Большинству больных производят четко разработанное с позиций онкологии хирургическое вмешательство, отличное от хирургического вмешательства при воспалительных заболеваниях толстой кишки.

«Колоректальные новообразования»,
под ред. М.В.Стирнса

Наложение анастомоза начинается с наложения на заднюю стенку анастомоза первого ряда отдельных швов хромированным кетгутом, атравматичной иглой. По одной методике рекомендуется сначала наложить швы но углам на каждой стороне, а затем уже накладывать необходимое и достаточное число швов по всей протяженности задней стенки анастомоза. После наложения швов концы кишок сближают и узлы завязывают в просвете …

И оказания к этой операции могут выявиться довольно рано в процессе мобилизации прямой кишки. С этих позиций вместо прямоугольного изогнутого зажима на область предполагаемого пересечения накладывают специальную тесьму. Остальные этапы операции те же, что и при других методах удаления прямой кишка. При окончательном решении о проведении брюшно-анальной резекции прямой кишки с низведением сигмовидной необходимо произвести …

Этот раздел основан на более ранней публикации автора. Сигмовидную кишку пересекают между двумя зажимами Лайра. После окончания мобилизации прямой кишки в тазу дистальную часть сигмовидной и верхнюю часть прямой кишки удаляют, причем прямую кишку пересекают как можно ниже — ближе к заднему проходу над опухолью. Культю прямой кишки закрывают специальными клеммами. Брюшину тазового дна восстанавливают …

Предоперационное обследование больного для определения риска хирургического вмешательства уже разбиралось. Однако существуют и другие проблемы, при решении которых уточняют, следует проводить больному радикальную операцию или паллиативную. При тщательном обследовании могут быть выявлены метастазы в надключичных лимфатических узлах, печени, на брюшине и в органах брюшной полости, в дугласовом пространстве, что свидетельствует об инкурабельности опухоли. При рентгенологическом …

В таблице представлены данные автора о выживаемости больных в течение 5 лет после радикальных операций по поводу рака верхнего и нижнего отделов прямой кишки с метастазами или без метастазов в лимфатические узлы. Отчетливо можно видеть, что результаты лечения менее удовлетворительны при локализации рака в нижнем отделе прямой кишки независимо от поражения метастазами лимфатических узлов. Выживаемость …

Основное значение в подготовке толстой кишки к операции придают ее тщательной механической очистке. Эту подготовку производят на фоне приема солевых слабительных в течение 3 — 4 дней и бесшлаковой диеты в течение 2 дней до операции. При неосложненных опухолях у больных без повышенного операционного риска наиболее эффективным слабительным средством является концентрированный раствор сернокислой магнезии, которую …

В таблице представлены данные автора о применении трех вариантов хирургического лечения рака прямой кишки различной локализации. Тип операции, применяемый при хирургическом лечении рака прямой кишки в 1957 — 1967 гг. Тип операции Локализация опухоли ниже 0 см 6 — 10 см Общее число операций 173 322 Брюшно-промежностная экстирпация (БПЭ) 155 (90 9%) 72 (27,4%) Передняя …

Основные принципы онкохирургии при раке прямой и ободочной кишки те же, что и при лечении рака любой локализации. Необходимы широкая резекция сегмента кишки, в котором расположена опухоль, и радикальное удаление лимфатического аппарата, дренирующего этот сегмент кишки. Оперативное вмешательство должно производиться с минимальной возможностью рассеивания опухолевых клеток. Практически широкое удаление участка брыжейки толстой кишки, содержащего лимфатический …

Стальник необходимо удалять при любой локализации опухолей ободочной кишки, прорастающих серозный покров. Это связано с тем, что ободочная кишка является довольно мобильным органом и при контакте с сальником опухолевые элементы могут имплантироваться в него. Все органы, связанные с опухолью, независимо от плотности и прочности сращений, нужно резецировать, а не высвобождать из спаек. Прямая инвазия не …

Хирургическое лечение рака ободочной кишки

Произвольно ободочной кишкой называют часть толстой кишки, расположенную интраперитонеально на расстоянии 11 см от заднего прохода. Целью выделения этого сегмента толстой кишки являются чисто практические соображения, так как лечение опухолей, расположенных в интраперитонеальном сегменте кишки, существенно отличается от лечения опухолей прямой кишки. Соответственно отдаленные результаты лечения рака ободочной кишки выше, чем результаты лечения рака прямой …