Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Аденокарцинома

Лечение рака прямой и ободочной кишки является по существу хирургической проблемой. Большинству больных производят четко разработанное с позиций онкологии хирургическое вмешательство, отличное от хирургического вмешательства при воспалительных заболеваниях толстой кишки.

«Колоректальные новообразования»,
под ред. М.В.Стирнса

Хирургическое лечение рака ободочной кишки

Произвольно ободочной кишкой называют часть толстой кишки, расположенную интраперитонеально на расстоянии 11 см от заднего прохода. Целью выделения этого сегмента толстой кишки являются чисто практические соображения, так как лечение опухолей, расположенных в интраперитонеальном сегменте кишки, существенно отличается от лечения опухолей прямой кишки. Соответственно отдаленные результаты лечения рака ободочной кишки выше, чем результаты лечения рака прямой …

При врастании опухоли ободочной кишки в дно мочевого пузыря показана сегментарная резекция его. При ушивании дефекта мочевого пузыря нет необходимости в наложении надлобкового свища. Достаточно поставить на несколько дней катетер Фолея. Цистэктомия показана при прорастании опухолью стенки мочевого пузыря рядом с мочепузырным треугольником или при выраженной инвазии опухоли в предстательную железу или семенные пузырьки у …

Хирургическое лечение рака ободочной кишки (удаление регионарного лимфатического аппарата)

При операциях предполагается удаление регионарного лимфатического аппарата. Таким образом, правосторонняя гемиколэктомия включает удаление правой половины ободочной кишки и брыжейки, содержащей все ветви верхней брыжеечной артерии, по ходу которых расположены лимфатические сосуды и лимфатические узлы. При локализации опухоли в слепой кишке удаляют и 10 — 20 см терминального отдела подвздошной кишки, чтобы обеспечить адекватное удаление лимфатического …

Назначение антибиотиков показано после передней резекции прямой кишки, так как операция сопровождается вскрытием просвета кишки и наложением анастомоза открытым способом, а также при оперативном лечении опухолей ободочной кишки, осложненных перфорацией или кишечной непроходимостью. Автор статьи предпочитает назначать ампициллин. Если больной не переносит пенициллин, то следует назначать вибрамицин. Антибиотикотерапия начинается за определенный срок до начала операции …

Хирургическое лечение рака ободочной кишки (правосторонняя гемиколэктомия)

Правосторонняя гемиколэктомия начинается с рассечения париетальной брюшины как можно дальше от опухоли. Брюшину рассекают в проксимальном и дистальном направлениях до уровня, необходимого для мобилизации правой половины ободочной кишки. При рассечении брюшины для лучшей экспозиции операционного поля возможно подтягивание за кишку без манипуляций на опухоли. Заранее определяют уровень, на котором предполагается пересечь кишику, и на это …

Всем больным, которым планируется радикальная операция, до операции вводят катетер Фолея. Катетер соединяется с дренажной трубкой для отведения мочи и остается в течение 2 — 3 дней после операции, если не производили манипуляций в тазу. При низкой передней резекции или брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки удаление катетера из мочевого пузыря зависит от сроков удаления тампонов или …

Одно из наиболее основательных исследований отдаленных результатов лечения рака ободочной кишки опубликовали R. Turnbull и сотр. в 1967 г. Авторы провели сравнение результатов использования разработанной ими «нетравмирующей» («по touch technic») методики операции с результатами применения стандартных хирургических методов лечения другими хирургами в Cleveland Clinic. Особая ценность этой работы состоит в том, что сравнивали отдаленные результаты …

Ускорению перевода на амбулаторное наблюдение и лечение способствуют дыхательные упражнения и гимнастика для ног в постели. «Минигепаринизацию» начинают незадолго до операции, она не отражается на выполнении операции и является профилактикой тромбоэмболий легочных артерий. Методики послеоперационного дренирования чрезвычайно разнообразны и зависят от субъективного отношения к ним хирургов. Трудно отдать предпочтение какому-либо определенному методу. У больных, перенесших …

Результаты хирургического лечения рака ободочной кишки (нетравмирующая техника)

В M.S.К.С.С. была несколько ниже, чем у R. Turnbull. В наблюдения авторов включены некоторые больные, которые были исключены из исследования по анализу результатов лечения, проведенного по методу Турнбалла. Почти в половине случаев операции в анализируемой автором серии наблюдений были произведены ординаторами под непосредственным наблюдением ведущего хирурга. Приблизительно 25% больных были типичными больными городских больниц из …

Повышение температуры в течение 24 — 48 ч после операции почти всегда обусловлено осложнениями со стороны легких, в результате чего оно должно корригироваться соответствующим образом. Рекомендуя больному глубокое дыхание и откашливание, полезно применить тугой пояс для укрепления передней брюшной стенки и создать условия для минимального травмирования операционной раны. Дыхательная гимнастика, методика которой отработана с больным …