Суставные и костные изменения (больная И., 30 лет: лечение)

Лечение ЛКТГ (всего 160 единиц), преднизолоном (60 мг), аспирином (183 г), резохином привело к некоторому улучшению. Экссудативные явления в суставах постепенно исчезли, артральгии и миальгии уменьшились.

Уплотнения в мышцах остались. Лабораторные показатели активности не обнаружили существенной положительной динамики. Больная была выписана 21/XII 1962 г. с назначением поддерживающих доз преднизолона (7,5 мг в сутки) и резохина (0,12 г).

Диагноз дерматомиозита у данной больной может быть поставлен довольно легко на основании типичного сочетания таких симптомов, как начало заболевания с отека лица и артритов, боли и уплотнения в мышцах, нарастание уровня трансаминаз в крови, креатинурия, характерные данные мышечной биопсии.

Тем не менее в течение 4 лет диагностировался ревматоидный артрит, а признаки поражения мышц игнорировались.

Суставные проявления в этом случае действительно были весьма характерными для ревматоидного артрита: длительность, резистентность к активной терапии, характерные, хотя и нерезко выраженные, рентгенологические показатели (остеопороз, сужение суставных щелей) и, наконец, резко положительная дерматоловая проба.

«Клиника коллагеновых болезней»,
А.И.Нестеров, Я.А.Сигидин

Далее по теме: