Локомоторная система (больной К., 55 лет: заключение патоморфологического исследования)
21/1Х состояние больного особенно ухудшилось, проявилась дизартрия. 23/IX началась чрезвычайно обильная кровавая рвота, в связи с чем наступила смерть больного (от кровотечения).
Заключение патоморфологического исследования: узелковый периартериит с поражением сосудов внутренних органов; нефросклероз; кардиосклероз. Язва желудка с аррозией сосуда и излиянием крови в желудок и кишечник. Общий атеросклероз.
Причина смерти — кровотечение из язвы желудка у больного узелковым периартериитом.
Гистологическое исследование подтвердило диагноз.
Нужно признать, что диагноз узелкового периартериита у описанного больного был нетруден.
Типичным оказалось сочетание артритов, полиневрита, тяжелых и быстро прогрессирующих поражений сердца, почек, центральной нервной системы и желудка. Характерны изменения крови, выразившиеся в нейтрофильной лейкемоидной реакции.
Тяжесть течения, его полная резистентность к мощной гормональной терапии еще более заставили предположить наличие узелкового периартериита. Окончательно этот диагноз был подтвержден мышечной биопсией.
Изменения костей у больных узелковым периартериитом совершенно нехарактерны. При рентгенографии удается иногда отметить легкий остеопороз.
«Клиника коллагеновых болезней»,
А.И.Нестеров, Я.А.Сигидин
