(Стафилококковые пневмонии) Гормональное лечение

Вместе с антибиотиками уместно применение и гормонального лечения – гормонами надпочечников или синтетическими препаратами, а также и АКТГ в начальной фазе заболевания. Их более позднее применение не является уместным.

Параллельно с этой терапией показаны все мероприятия, имеющие целью ликвидацию основных патофизиологических процессов– аэротерапия или кислородная терапия, витамины, стимулирующая терапия и пр. При наличии эмпиемы следует делать плевральные пункции с эвакуацией гноя и введением антибиотиков.

Можно применить: пенициллина – 50 000 – 100 000 ЕД, а у более старших детей – до 200 000 ЕД, стрептомицина – 50 мг, аэромицина – 500 мг, хлоронитрина– 250 – 500 мг. В некоторых случаях, хотя и весьма редких, необходимо прибегать к хирургическому извлечению гноя, что особенно показано при пиопневмотораксе.

При наличии клапанного пневмоторакса следует применить эвакуацию воздуха при помощи пункции, или лучше всего путем активной аспирации – хирургическим вмешательством, которое должно быть произведено хирургами.

Показаниями к произведению дренажа являются не столько рентгеновские данные о пневмотораксе, сколько клинические признаки – одышка, цианоз, беспокойство ребенка, которые часто не идут параллельно с рентгеновской находкой. В некоторых случаях через 1 – 2 дня после того, как поставлен дренаж, функционирующий правильно, развиваются явления одышки, которые говорят о втором пневмотораксе; при этом требуется дренирование и второго места.

«Пневмонии в детском возрасте», В.Бачварова

Далее по теме: