Этиология пневмоний
Типизация пневмококков происходит на основании содержащихся в их капсулах особых полисахаридов, обладающих антифагирующим действием. Ими пневмококки защищаются от фагоцитов, обеспечивая свою инвазию в организм. Пневмококки, не обладающие специфическими полисахаридами, слабо вирулентны для человека. Эти свойства связаны с наличием у пневмококков так называемого фактора распространения и гиалуронидазы. Фактор распространения, соответственно, гиалуронидаза, находится в тканях, особенно в …
Выделение пневмококков с мокротой почти является доказательством их этиологической роли при данном заболевании, когда обнаруживаются типы пневмококков, редко находимые у здоровых, а именно типы I, II и III. Если пневмококков очень много, даже если они принадлежат к типам, часто встречаемым у здоровых людей, их патогенное значение весьма вероятно. Роль пневмококка в качестве этиологического фактора считают …
По сравнению с другими микроорганизмами стафилококки биологически весьма активны, выражением чего является продукция ряда энзимов и токсинов, определяющих их разноликую патогенность – коагулаза, гемолизины, лейкоцидин, энтеротоксин и пр. Образование коагулазы считают верным признаком вирулентности микроорганизма. До сих пор известно 4 вида гемолизинов – альфа, бета, дельта и гамма. Принято считать, что альфа-гемолизин теснейшим образом связан …
Стафилокиназа (стафилококковый фибролизин) лизирует фибрин. (Механизм ее действия заключается в активации про- энзимного компонента в плазме, в результате чего образуется активный фибролитический энзим). Принято считать, что ста филокиназа способствует более острому течению инфекции, так как опыт и клинические наблюдения показали, что образование стафилокиназы связано с повышенной вирулентностью микроба. Гиалуронидаза также увеличивает инвазионные свойства микроорганизма – …
Характерными свойствами стафилококка являются, с одной стороны, большая пластичность, а с другой – широкая и быстрая приспособляемость. Он является то обыкновенным сапрофитом в полости рта и носоглотке грудного ребенка без каких бы то ни было патогенных свойств, то исключительно вирулентным возбудителем сепсиса с острым, даже молниеносным течением. Для того, чтобы разобраться в этих свойствах стафилококков, …
Тревожным является факт наблюдающихся абсцедирующих (стафилококковых) пневмоний в этом возрасте как внутрибольничных заболеваний в детских отделениях. Под учащением стафилококковых пневмоний подразумевается как их абсолютная, так и относительная частота. Например, Бирштейм (Bernheim) сообщает о 22 случаях в течение 4 1ГТ (1948-1952) и о 49 – за три года (1952 — 1955), Клемент (Clement)– о 4 случаях …
Причина учащения стафилококковых заболеваний, в том числе и пневмоний, еще недостаточно выяснена. Большинство авторов считает, что ее следует искать в широком применении антибиотической терапии, в связи с которой, в особенности в больничных условиях, создается возможность увеличения устойчивости стафилококков к антибиотикам. В больницах окружающая среда инфицируется резистентными стафилококками, и таким образом создается возможность заражения детей. Брадач …
По-видимому, под влиянием антибиотиков вирулентность стафилококков может даже значительно усилиться, что подтверждается наблюдавшимися под обыкновенным, и в особенности под электронным, микроскопом значительными морфологическими изменениями стафилококков в процессе их приспособления к пенициллину [Гольдфарб (Goldfarb)]. По мнению Фонтена (Fontain) лечение антибиотиками ускоряет унификацию типов стафилококков и увеличение их резистентности к ним. Седайян (Sedaillian) считает, что антибиотики приводят …
Возбудителями ее могут быть бактерии, вирусы, паразиты, грибки, а также и всякие инородные тела, действующие, как предполагают некоторые авторы, путем механического и (или) химического раздражения. К микробным возбудителям относятся пневмококк Френкеля-Вексельбаума (Diplococcus pneumoniae FranEel – Weich-selbaum), стафилококк, причем главным образом золотистый стафилококк (Staphilococcus aureus), стрептококк (Streptococcus), палочка инфлюэнцы Пфейффера (Haemophilus influenzae Pfeifferi), палочка. Ф.ридденДерa (Pneumobacillus …
Стафилококковые пневмонии преобладают у грудных детей до месячного возраста – по данным различных авторов от 67 до 64%. Наиболее часто и наиболее тяжело они протекают у новорожденных и у грудных детей первых трех месяцев жизни. Изучая на мышах особенности стафилококковой инфекции в различные возрастные периоды, Островский дока-1ывает, что массивное обсеменение паренхиматозных органов наступает весьма быстро; …
