Инфекции новорожденных

Грамотрицательные возбудители, полученные от матери или из окружающей среды, легче поддаются воздействию канамицином, тогда как для купирования инфекции, полученной в отделении интенсивной терапии новорожденных, чаще требуется применение гентамицина (или даже тобрамицина или амикацина). При некротических поражениях кожи, свидетельствующих о возможности синегнойной инфекции, лечение следует начинать с введения карбенициллина и гентамицина. При подозрении на стафилококковый сепсис …

С начала 70-х годов настоящего столетия отмечается значительное увеличение частоты тяжело протекающих инфекционных болезней, вызванных этим микроорганизмом. В некоторых лечебных учреждениях он служит основной причиной сепсиса и менингита новорожденных. Причины такого распространения стрептококка группы В не выявлены. Эпидемиология Ребенок заражается обычно во время прохождения через родовые пути матери, инфицированные стрептококком группы В. Несмотря на то …

Следует иметь в виду, что вследствие погрешностей лабораторного метода определения HBsAg могут быть получены ложноположительные результаты. У детей, зараженных вирусом гепатита, зачастую не развивается клинически выраженное заболевание, и они становятся бессимптомными носителями инфекции, т. е. HBsAg -положительными. По данным Schweitzer, положительная реакция на антиген у них сохраняется в течение всего времени наблюдения (до возраста 5 …

При менингите лечение продолжают в течение не менее 3 нед. При слабо выраженном клиническом эффекте замедленной нормализации уровня клеточных элементов, белка в сахара в СМЖ лечение следует продолжать в течение более длительного времени. Эффективность лечения при менингите Эффективность лечения при менингите оценивается по результатам многократных посевов СМЖ (посевы производят до тех пор, пока не получат …

Различают две формы заболевания новорожденных: раннюю, характеризующуюся молниеносными пневмонией и сепсисом, и позднюю, которая течет достаточно вяло и первоначально проявляется симптомами менингита. Клиника обеих форм может быть разнообразна, они могут переходить одна в другую. Так, описаны случаи первичного менингита с последующим развитием сепсиса. Ранняя форма заболевания чаще наблюдается при осложненных родах (ранний разрыв оболочек плодного …

К ребенку с положительными реакциями на HBsAg следует относиться как к контагиозному больному: обслуживающий персонал должен тщательно следить за тех никой обработки рук, пользоваться резиновыми перчатками при пеленании ребенка, взятии проб крови и уходе за ним. Особую осторожность следует соблюдать при манипуляциях с инъекционными иглами. При случайном уколе иглой, которая была использована для инъекции новорожденному …

В большинстве случаев при менингите, вызванном грамотрицательной флорой, у новорожденных развивается вентрикулит, и отсутствие клинического эффекта от антибиотикотерапии может быть обусловлено персистированием инфекции в желудочках головного мозга. Несмотря на то что эффективность при менингите и вентрикулите новорожденных, вызванном грамотрицательными кишечными бактериями, внутрижелудочкового введения антибиотиков аминогликозидового ряда не доказана, у взрослых этот метод лечения достаточно эффективен. …

Диагностика основана на выделении микроорганизма из крови, СМЖ или мочи. Средством экспресс-диагностики является встречный иммунноэлектрофорез. Несмотря на то что во многих случаях при ранней форме болезни может наблюдаться лейко- и/или тромбоцитопения, определение формулы крови обычно не способствует установлению диагноза. При диагностике неясных состояний следует всегда иметь в виду возможность В стрептококковой инфекции. При подозрении на …

Вирус простого герпеса может вызывать у новорожденных тяжелое системное заболевание, характеризующееся значительными осложнениями и высокой вероятностью летального исхода. В большинстве случаев передача происходит в родовом канале, и, как правило, вирусом типа II. Источник заражения в каждом конкретном случае установить трудно, так как вирус высевается со слизистой оболочки полости рта и наружных половых органов при отсутствии …

Прогноз Летальность при неонатальном сепсисе в настоящее время колеблется в пределах 10 — 40%, при менингите — в пре делах 15 — 50%. Уровень ее зависит от особенностей начала заболевания, возбудителя, степени доношенности ребенка, наличия и тяжести сопутствующих заболеваний и особенностей конкретного лечебного учреждения. Серьезные неврологические последствия, в том числе гидроцефалия, задержка психического развития, потеря …