Педиатрия

Новорожденного предпочтительнее кормить женским молоком. Кормление начинают дистиллированной водой или 5—10% раствором глюкозы (первая, иногда вторая доза) через 3 — 6 — 12 ч. Продолжают кормление женским молоком, постепенно увеличивая его количество таким образом, чтобы на 7-й день жизни ребенок получал 250 — 420 Дж/кг энергии. В течение следующих дней энергетическая ценность питания увеличивается до …

Эвтаназия (умерщвление) нашим законодательством не допускается ни в какой форме и ни при каких обстоятельствах. Всем гражданам, тем более медицинским работникам, вменяется в обязанность сохранять жизнь и здоровье, а там, где эти вечные ценности находятся под угрозой, сделать все возможное для их сохранения. Не выполнение этой обязанности карается законом. Это относится и к детям с …

Так называемый красный глаз. При отсутствии конъюнктивита консультация офтальмологом проводится в течение 12 ч. При оперативном родоразрешении необходима немедленная консультация (родовая травма). Экзофтальм. При врожденном средней степени выраженности и без признаков воспаления экзофтальме контроль офтальмолога требуется в течение недели. Если со стояние прогрессирует или появляется отек, офтальмологическое обследование требуется провести немедленно. При микрофтальме обследование проводят …

Результаты рентгенологического исследования должен оценивать врач-рентгенолог, проводивший его. В неотложных ситуациях случается, что неонатолог должен сам оценить полученные рентгенограммы в отсутствие опытного рентгенолога. При этом он должен постоянно иметь в виду следующее: при анализе мокрой рентгенограммы можно получить только предварительную информацию, которая должна быть уточнена после того, как рентгенограмма вы сохнет; передержанная (темная) рентгенограмма не …

Корригируют ацидоз с помощью молярного (8,4%) раствора гидрокарбоната натрия, разведенного 5% раствором глюкозы до 4,2% по формуле: необходимое количество гидрокарбоната в миллимолях равно избытку оснований, умноженному на массу тела, значение которой умножают в свою очередь на 0,3. Обычно бывает достаточно медленно ввести раствор гидрокарбоната натрия при повторном контроле кислотно-основного состояния. Коррекция метаболического алкалоза Врожденный метаболический …

Перед каждым кормлением медицинская сестра должна определить (отсосать через зонд) количество содержимого желудка, оставшегося после предыдущего кормления. Если оно превышает 4 мл, одно кормление пропускают. При вздутии живота или при появлении признаков кардиоваскулярных нарушений кормление прекращают. Зонд, через который кормят ребенка, должен быть мягким, тонким (№ 5 — 8), изготовленным из полиэтилена. Его вводят на длину, …

Каждый новорожденный сразу после родов и краткого ориентировочного обследования должен быть маркирован (указываются порядковый номер, имя и пол). Бирку с тем же номером, что у матери, укрепляют у него на запястье. В книгу записывается масса тела и длина, пол, число очков по шкале Апгар. Эти же данные вместе с результатами первого обследования вносятся в историю …

Измерения используют для постоянного наблюдения за жизненно важными функциями и их оценки. Этот вид об следования можно доверить опытной медицинской сестре. Измерения с помощью приборов более точны. Кроме того, с помощью современных приборов можно измерять одновременно несколько параметров, записывая полученные данные или накапливая их в памяти. При этом они не беспокоят ребенка. И все же …

Канюлирование, даже проведенное по всем правилам, связано с риском серьезнейших осложнений, например тромбоз вен, нарушения кровообращения, инфаркт печени с последующей портальной гипертензией, воздушная эмболия, периферический спазм сосудов вплоть до развития гангрены, инфекции. В связи с этим в настоящее время показания к этой манипуляции ограничены. Ее проводят при реанимации в родовом зале, кровезамещающих трансфузиях, катетеризации крупных …