Развитие, питание, уход за ребенком
Психосоциальные факторы существенно видоизменяют реакции на жизненные ситуации, одной из которых может быть болезнь. Каждый клинический феномен находит свое отражение на всех структурных уровнях: молекулярном, анатомическом, физиологическом, психическом, личностном, семейном и социальном. Из этого следует следующее: 1. Врач не должен скрывать причину дискомфорта у больного. Это лучше позиции, в соответствии с которой симптомы определяются органическими …
Если родители не могут объяснить происхождение травм у ребенка или эти объяснения неудовлетворительны, врач должен поставить предварительный диагноз физического насилия. Часто ребенок в возрасте старше 3 лет может рассказать о том, что он был избит взрослыми. Отмечающиеся определенной локализацией и формой синяки, рубцы или шрамы патогномоничны для избиения, а субдуральные гематомы не появляются сами по …
В зависимости от определения и критериев оценки число случаев дисфункции развития у детей школьного возраста колеблется от 1 до 30%. Специфически проявляющиеся недостаточность внимания, моторных реакций, нарушение памяти, восприятия языка идентифицируют и объединяют в группы (кластеры). Недостаточность развития выражается в многообразии симптомов, в связи с чем очень сложно отграничить нормальное поведение или образ мышления от …
Нарушение способности подбирать нужные слова часто сочетается с другими дефектами языка, например с недостаточностью слуховой памяти и затруднением в использовании синтактических правил. Нарушения повествовательных способностей также могут проявляться в нескольких формах, например в неспособности рассказать о содержании увиденного или услышанного или резком сокращении пересказа. Дефекты в подборе слов или организации повествования могут остаться невыявленными. Дети, …
Угрозы или попытки к суициду следует рассматривать как акт отчаяния и трактовать их крайне серьезно. Врачи, родители и другие взрослые должны тщательно следить за своим поведением и не насмехаться над ребенком, не делать саркастических и унижающих замечаний по этому поводу. Врач, обследующий ребенка или подростка с суицидальным поведением, должен особое внимание обратить на все детали …
Лечение детей с синдромом недостаточности концентрации внимания тесно связано с окружающей средой в школе и в семье, успеваемостью и психосоциальными потребностями. Детальное описание состояния ребенка может быть получено от родителей и его самого. Программа лечения, «структурирующая» окружение ребенка, может уменьшить его «недостаточность» и помочь в усвоении школьной программы и социального обучения. Ребенок должен соблюдать режим …
Родителям надо посоветовать более внимательно контролировать действия своих детей и их друзей, но это не должно превратиться в оскорбительную подозрительность, вызывающую чувство вины у детей. Гомосексуализм обстоятельств встречается при отсутствии возможности гетеросоциальных и гетеросексуальных отношений. Особенно часто его наблюдают у подростков, содержащихся в тюрьме или колонии, в закрытых лечебных учреждениях или изолированных группах. В этих …
Для детей в возрасте младше 5 — 6 лет чрезвычайно желательно присутствие, если это возможно, в палате родителей. Если предполагаются повторные посещения больницы ребенком, большую важность имеет первый визит. Ребенок должен увидеть обстановку, в которой он должен будет находиться, медицинский персонал, с которым он будет постоянно контактировать, а также получить ответы на мучивший его вопрос: …
Детей, в отношении которых имеется подозрение, что они были жестоко избиты, обычно следует госпитализировать независимо от тяжести полученных ими повреждений. Это позволяет защитить ребенка от дальнейших побоев. Родителям при этом сообщают, что их ребенок нуждается в медицинском наблюдении и дополнительном обследовании. Инкриминирующие вопросы родителям задавать вообще не следует или следует ограничить их. Если родители категорически …
Для определения состояния детей с конституциональными недостатками было предложено много названий, например «гиперактивность», «незначительная степень мозговых дисфункций», «неспособность к обучению», «дисфлексия развития», «синдром Герстманна» и др. Выделение стабильных групп (кластеров) таких детей поможет в организации соответствующих мероприятий или более целенаправленных действий исследователей, придумывание же разных классификаций и «синдромов» практически не способствует развитию исследований в этом …
